Боль в бедре при лежании на боку: почему болит в положении лежа

Выполнение

Подъем ног лежа на боку

Исходное положение. Лягте на бок, вытяните нижнюю руку и обе ноги, чтобы они образовали одну прямую линию с телом. Голова лежит на нижней руке. Согнутая в локте верхняя рука опирается ладонью на мат перед грудью. Пальцы обращены в сторону головы.
Выдох. Приподнимите обе ноги как единое целое, а затем постарайтесь поднять их еще выше за счет бокового сгибания позвоночника.
Вдох. Опустите ноги почти до касания с матом. Повторите подъем ног лежа на боку 10 раз, а затем вернитесь в исходное положение. Повернитесь на другой бок.

Укладывание пациента на бок.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 13Следующая ⇒

Оснащение: подушки, валики, упор под ноги

№ п/п	Последовательность действий	Обоснование
1.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящих действий	Обеспечение информированности пациента
2.	Поинтересоваться состоянием, получит согласие на перемещение	Обеспечение прав пациента
3.	Опустить изголовье кровати, убрать подушку из-под головы пациента	Обеспечение подготовки к перемещению
4.	Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа на спине» ближе к краю кровати	Обеспечение подготовки к перемещению
5.	Согнуть левую (при условии поворота на правый бок) ногу пациента в коленном суставе, подведя левую стопу в правую подколенную впадину	Обеспечение правильной биомеханики тела
6.	Положить одну руку на бедро пациента, другую на плечо, повернуть пациента на бок по направлению к себе	Прием, обеспечивающий поворот пациента на бок
7.	Подложить подушку под голову и плечи пациента	Уменьшение бокового изгиба шейного отдела и напряжения мышц шеи
8.	Придать рукам пациента слегка согнутое положение, рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча (под ней подушка), а рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой	Обеспечение: -защиты плечевых суставов -облегчения движений грудной клетки -улучшение легочной вентиляции
9.	Подложить под спину пациента согнутую подушку	Обеспечение удержания пациента в положении на боку
10.	Подложить подушку под слегка согнутую в коленном суставе ногу, находящуюся сверху (от паховой области до стопы)	Профилактика пролежней, предупреждение перегибания сустава
11.	Обеспечить упор под углом 90 градусов для ноги, находящейся снизу	Обеспечение тыльного изгиба стопы, предупреждение её провисания
12.	Поинтересоваться состоянием пациента, комфортностью положения	Обеспечение комфортности
13.	Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В КРОВАТИ В РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ

Укладывание пациента в положение Симса (промежуточное между положением лежа на животе и лежа на боку).

Оснащение: подушки, валики, упор под ноги.

№ п/п	Последовательность действий	Обоснование
1.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящих действий	Обеспечение информированности пациента
2.	Поинтересоваться состоянием, получить согласие на перемещение	Обеспечение прав пациента
3.	Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение, убрать подушку	Обеспечение подготовки к перемещению
4.	Из положения «лежа на спине», перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «лежа на животе»	Обеспечение перемещения пациента
5.	Подложить подушку под голову пациента, повернув голову на бок	Предотвращение чрезмерного сгибания шеи
6.	Подложить подушку под руку, находящуюся сверху, согнутую в локтевом и плечевом суставах под углом 90 градусов	Соблюдение правильной биомеханики тела
7.	Положить нижнюю руку пациента вдоль туловища на постель, не сгибая её	Соблюдение правильной биомеханики тела
8.	Подложить подушку под согнутую ногу, находящуюся сверху так, чтобы нижняя часть голени располагалась на нижней трети бедра	Предотвращение: -поворота бедра внутрь -перегибания конечности Профилактика пролежней
9.	Обеспечить упор стопы, находящейся снизу, под углом 90 градусов	Обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращение её провисания
10.	Поинтересоваться состоянием пациента и комфортностью положения	Обеспечение комфортности
11.	Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В КРОВАТИ В РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ

Укладывание пациента на спину (пациент в пассивном положении)

Оснащение: подушки, валики, упор под ноги.

№ п/п	Последовательность действий	Обоснование
1.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящих перемещений	Обеспечение информированности пациента
2.	Поинтересоваться состоянием, получить согласие на перемещение	Обеспечение прав пациента
3.	Придать изголовью кровати горизонтальное положение	Обязательное условие
4.	Подложить под поясницу свернутое полотенце или небольшую подушку	Поддержание поясничного отдела позвоночника
5.	Подложить подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента	Предотвращение сгибания и контрактуры в области шейных позвонков
6.	Положить валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная с области вертела бедренной кости	Предотвращение поворота бедра наружу
7.	Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени	Уменьшение давления на пятки, профилактика пролежней
8.	Обеспечить упор стоп под углом 90 градусов	Обеспечение тыльного сгибания и предупреждение провисания стоп
9.	Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их вдоль туловища, подложить под них подушки	Уменьшение чрезмерного поворота плеч, предотвращение перегибания в локтевом суставе
10.	Вложить в руки пациента валики для кисти	Уменьшение разгибания пальцев и отведение 1-го пальца
11.	Поинтересоваться состоянием пациента, комфортностью положения	Обеспечение комфортности
12.	Вымыть, осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

⇐ Предыдущая5Следующая ⇒

Поза лягушки (Мандукасана)

Также в йоге существуют упражнения, отлично подходящие для растяжки на шпагат. В этом поможет и Мандукасана, по-другому называемая позой лягушки.

Упражнения в зале — советы по подбору лучшего комплекса упражнений. Рекомендации новичкам и советы как заниматься правильно (85 фото)
Комплекс упражнений для набора массы — базовые упражнения и рекомендации по подбору веса для упражнений
Выполняем приседания с гантелями — описание техники выполнения упражнения. Тонкости и секреты приседаний для девушек (125 фото)

Для того, чтобы правильно её выполнить, следуйте этим действиям:

Сначала нужно встать на четвереньки.
Далее следует очень плавно начать разводить колени в стороны. При этом должно ощущаться сильное вытяжение в области внутренней стороны бёдер, но не нужно допускать болевых ощущений. Как только вы почувствовали, что вам немного больно, настоятельно рекомендуется остановиться.
Затем, находясь в этом положении, необходимо положить стопы ног на пол таким образом, чтобы пятки смотрели по направлению друг друга.
Предплечья должны стоять на полу и быть параллельными по отношению друг к другу.
Следите за тем, чтобы в пояснице не было прогиба. Мышцы пресса напряжены.
Тазом нужно стремиться к стопам.

Примечания

Подъем ног лежа на боку позволяет в определенной степени повысить тонус отводящих и приводящих мышц бедра, его главная задача заключается в укреплении мышц, осуществляющих боковые сгибания позвоночника, и развитии навыков стабилизации силового центра.

Боковые сгибания позвоночника

. В идеальном случае сгибание позвоночника должно осуществляться строго в сторону. Такое движение требует точной координации и одновременного сокращения мышц, расположенных впереди (в первую очередь косых мышц живота и подвздошно-поясничной мышцы), по бокам (квадратной мышцы поясницы) и в задней части туловища (мышца, выпрямляющая позвоночник, полуостистая мышца и отдельные элементы глубоких мышц позвоночника). Основную работу выполняют косые мышцы живота, а мышцы спины лишь удерживают туловище от наклона вперед. Однако зачастую мышцы спины напрягаются слишком сильно, что вызывает излишнее прогибание в пояснице. В таких случаях можно слегка отвести ноги вперед и втянуть живот, чтобы тело при виде сверху имело форму банана. Это позволяет оптимально использовать косые мышцы живота.

Что еще может помочь в лечении синдрома подвздошно-большеберцового тракта?

Хотя результаты Фредериксона были впечатляющими, его исследование имело некоторые недостатки.

Во-первых, в нем не было контрольной группы, поэтому неясно, почему происходило улучшение – в результате выполнения упражнений или в результате отдыха от бега.

Кроме того, в его протоколе отсутствуют упражнения для укрепления мышц, вращающих бедро наружу.

Имеет ли смысл растягивать ПБТ?

Не делайте этого!

ПБТ не очень-то любит упражнения на растягивание по следующим по двум причинам…

Во-первых, это не эластичная ткань. По степени жесткости ПБТ больше напоминает автомобильную шину, чем резиновую ленту.

Во-вторых, упражнения, которые предположительно направлены на растягивание ПБТ, на самом деле не особо его растягивают, поскольку он прикрепляется к бедренной кости в нескольких местах.

Вместо этого лучше сосредоточьте свои усилия на растягивании мышц, которые прикрепляются к ПБТ, а именно большой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра.

Протокол Фредериксона уже содержит лучшие упражнения на растягивание при синдроме ПБТ.

Глубокий массаж при синдроме подвздошно-большеберцового тракта

Использование массажного валика для расслабления мягких тканей вокруг ПБТ – это отличная идея, только не следует разминать саму болезненную область.

Помните, что боль при синдроме ПБТ вызвана раздражением очень чувствительной области между выступом на бедренной кости и ПБТ, поэтому не стоит еще больше раздражать это место!

Некоторые считают, что определенная разновидность беговой обуви раздражает их ПБТ, но нет никаких научных доказательств того, что какой-то тип обуви или ортопедических стелек может вызывать или лечить синдром ПБТ.

Все доказательства до сих пор указывают на первопричину, которая расположена в области бедер, а никак не стоп, поэтому приоритетом №1 для вас должно быть укрепление мышц, отводящих и вращающих бедро наружу.

Отведение (поднимание) прямой ноги в положении лежа на боку

Изолированное/односуставное
Тяговое
Открытой цепи
С массой собственного тела
Начальный и средний уровни физической подготовки

Это упражнение, вероятно, более чем любое другое популяризировалось в 1980-х годах благодаря бестселлеру «Тренировка Джейн Фонды». Киноактриса, обладательница «Оскара», была пионером популяризации аэробики и видеокассет с тренировками для домашнего тренинга.

Особенности симптоматики в зависимости от вида патологии

Давайте рассмотрим заболевания, которые могут поражать тазобедренные суставы и сопровождаться возникновением болей по ночам. Обратим внимание на особенности каждого заболевания, причины, способствующие его развитию, и специфические отличия болевого синдрома.

Название заболевания	Причины и предрасполагающие факторы	Особенности болевого синдрома и других симптомов	Интенсивность	Распространенность	Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит	Суставные: Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. Внесуставные: 1. Генетическая предрасположенность. 2. Переохлаждение. 3. Стресс. 4. Физическое перенапряжение. 5. Недавно перенесенные заболевания (грипп, ангина, отит и т.д.).	Заболевание начинается с мелких суставов (чаще обеих кистей, симметрично) и сопровождается болевым синдромом, скованностью по ночам и в предутренние часы. Далее при прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы, в частности может появляться боль в тазобедренном суставе. Наибольшая интенсивность болевого синдрома наблюдается во второй половине ночи или к утру. Отмечается усиление болевых ощущений при активных движениях в тазобедренном суставе. Сопровождаются они появлением выпота, а кожа над ними становится отечной и горячей на ощупь. Уменьшается амплитуда движений в пораженных суставах, с течением времени они деформируются вплоть до полной неподвижности. Болевой синдром уменьшается в положении лежа, без совершения активных движений в измененном суставе.	Средняя или высокая	0,5 – 1,5 %	Вторичная
Коксартроз	Суставные: 1. Повышенная нагрузка на суставной хрящ. 2. Изменение структуры суставного хряща. 3. Травма. 4. Нарушение кровоснабжения хряща. Внесуставные: 1. Аномалии развития скелета. 2. Нарушение обмена веществ, избыточный вес. 3. Генетическая предрасположенность.	Болевой синдром изначально умеренного характера, впоследствии интенсивность и сила его нарастают. На первой стадии заболевания характерны стартовые боли, боли связанные с началом активных движений в пораженном суставе, в покое значительно уменьшаются или исчезают полностью, на 2-3 стадии могут наблюдаться и в покое, и в ночное время. При движениях возникает крепитация и хруст, наблюдается ограничение подвижности, снижение объема движений. Характерна деформация ТБС. Пациент хромает при движении, боли усиливаются при изменении положения тела, начале ходьбы, а со временем и при малейших движениях. Боль иррадиирует в колено, пах. Мышцы, окружающие сустав, напряжены, характерно анталгическое положение конечности (приведение, сгибание и ротация, поворот кнаружи).	Средняя или высокая	10 – 15 %	Первичная
Болезнь Бехтерева (Ризомелическая форма)	Суставные: 1. Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. 2.Формирование синдесмоза. Внесуставные: Наследственная предрасположенность.	Заболевание возникает с появления болей в пояснично-крестцовой области (вовлечение в процесс позвоночника и илеосакрального сочленения), возможно вовлечение в патологический процесс ТБС. При поражении тазобедренных суставов пациента беспокоит тупая постоянная боль, которая может иррадиировать в пах, колено или крестец. Болевой синдром максимален в ночное время и предутренние часы. Со временем ограничивается подвижность сустава и уменьшается объем его движений на фоне деформации. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Полная неподвижность возникает через 15-20 лет от начала заболевания.	Средняя	0,8 – 1 %	Вторичная
Инфекционные артриты	Наличие очага инфекции в организме (боррелиоз, туберкулез, реже пиогенная инфекция).	Заболевание начинается постепенно в случае туберкулеза или боррелиоза, остро в случае пиогенной инфекции. Болевой синдром, как правило, односторонний, локализован в области сустава, возможна иррадиация в пах и колено. Среди дополнительных симптомов отмечается нарушение функции сустава, его деформация и дефигурация (изменение формы), ограничение подвижности, покраснение кожи вокруг сустава. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышение температуры (от субфебрильной до гектической – от 38 до 40).	Высокая	2-10:100000	Вторичная

Техника выполнения упражнения

Медленно поднимайте правую ногу в сторону и вверх по полной амплитуде движения, отводя ее кнаружи. Сделайте паузу, медленно опустите ногу, затем повторите упражнение. Перевернитесь на другой бок и повторите упражнение для левой ноги.

Стабилизирующие мышцы

Туловище: Абдоминальная группа мышц, мышца, выпрямляющая позвоночник, квадратная мышца поясницы.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Лежа на правом боку, голова опирается на правую руку.

Сохраняйте горизонтальное положение тела и не сгибайте нижнюю ногу.

Советы относительно правильной техники выполнения упражнения

Не допускайте, чтобы таз смещался вперед или назад при выполнении упражнения; задействуйте мышцы живота для стабилизации позвоночника и таза.

Не вращайте бедро кнаружи при поднимании ноги.

Работайте медленно и не используйте силу инерции.

Не допускайте чрезмерной абдукции бедра.

Анализ движения	Сустав
Суставы	Тазобедренный
Направления движений в суставах	Вверх — отведение (абдукция) Вниз — приведение (аддукция)
Мобилизирующие мышцы	Средние и малые ягодичные мышцы Напрягатель широкой фасции

Поза треугольника (Уттхита Триконасана)

Среди множества асан йоги, есть и те, которые подходят для растяжки шеи. Например, Уттхита Триконасана способствует вытяжению шеи и спины, а также укрепляет мышцы ног и помогает раскрыться тазобедренным суставам. Выполнение:

Нужно встать прямо, расставить ноги широко, после чего левую ногу повернуть влево на 90 градусов, а правую завернуть слегка внутрь.

Затем следует слегка согнуть левую ногу, упереться левой рукой в левую лодыжку и медленно выпрямить ногу. Правая рука направлена вверх.

Лицо также смотрит вверх, взгляд следует направлять на пальцы правой руки.

Далее необходимо постоять в этой позе некоторое время, после чего нужно повторить то же самое на другую сторону, начиная уже с правой ноги.

Положение Фаулера

Это определенное положение в постели пациента, которое характеризуется, как поза полусидя. Данная поза формируется при помещении пациента на поверхность кровати с приподнятым верхом под углом от 45 до 60 градусов.

Тело больного также закрепляется валиками, согласно правильной биомеханике, стопам придается перпендикулярный упор. В таком положении больному, находящемуся в ясном сознании, будет удобно общаться с людьми, принимать пищу и совершать иные процедуры.

Вынужденное

Вынужденное положение пациента в постели наблюдается тогда, когда больной, испытывая сильные боли, принимает такую позу, которая, как ему кажется, хоть немного, но облегчает неприятные ощущения. Положение тела больного — это очень важная характеристика, которая в определенных случаях способна указать на локализацию боли и непосредственно сам недуг.

Существует множество поз, которые так или иначе сопутствуют определенным заболеваниям. Например, при обострившемся панкреатите пациент лежит на кровати, прижав ноги к груди, в так называемой «позе плода». При перитоните больной старается занять положение полной неподвижности, так как любое движение вызывает сильные боли.

При таком заболевании, как столбняк, пациент во время судорог выгибается дугой, упираясь головой и ногами в края кровати.

Методология

Перед растяжкой следует разогреть мышцы легкой разминкой в виде бега, приседаний, прыжков со скакалкой, махов руками и ногами. Длительность разминки определяется индивидуально, согласно возрастным и физическим данным ребёнка, но не более 15-20 минут.

Каждое упражнение на растяжку проводится в 4 этапа:

исходное положение,
растяжение,
выход из растяжки,
интервальная пауза.

Во время выполнения пульс должен быть ровным, хорошо наполненным, дыхание – спокойным. Движение начинается на вдохе. На время растяжения делается медленный выдох. Главный показатель положительной динамики – отсутствие болевых ощущений во время и после проведения занятий.

А как же обруч – он эффективен?

Многие считают, что занятия с обручем представляют собой самые лучшие упражнения для похудения боков. Давайте разберемся, действительно ли этот так? Считается, что за счёт мягкого массажа живота и бёдер, тренажёр позволяет полностью убрать бока в домашних условиях. Современные хула-хупы сделаны из специальных материалов и имеют дополнительные насадки, которые усиливают их массажный эффект.

Обруч не так прост, как кажется на первый взгляд!

Чтобы проявился эффект, необходимо крутить обруч не менее 20 минут ежедневно.

Однако, врачи-гинекологи предостерегают женщин от использования обруча. И массажный эффект, который дает обруч, не такой уж и мягкий. Если ваша брюшная мускулатура и без того в хорошем тонусе, то крутите на здоровье, выполняйте упражнения для боков и все у вас будет хорошо.

Если же мышцы живота у вас пока что слабоваты, ритмичные удары поверхности обруча о стенки брюшной полости могут вызывать проблемы со здоровьем – начиная от синяков, заканчивая микротравмами внутренних органов.

Неслучайно занятия с обручем имеют противопоказания:

любой срок беременности;
гинекологические заболевания;
воспалительные процессы в организме;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Даже если вы в отличной форме, не стоит тренироваться дольше разрешённого времени.

Положение на животе

Данная поза рекомендована пациенту в том случае, если у него уже существует риск образования пролежней.

Для осуществления такого положения пациента аккуратно кладут на горизонтальную поверхность без подушек. Голову поворачивают в бок и подкладывают под нее узкий небольшой валик, чтобы избежать излишней нагрузки на позвонки. Ниже уровня диафрагмы под живот подкладывается подушка, уменьшающая давление на позвоночник. Руки необходимо поднять и согнуть таким образом, чтобы кисти находились на уровне головы. Ноги также закрепляются валиками, под нижнюю часть кладутся подушечки.