Для чего нужна гимнастика суставов?
Суставы – основное звено опорно-двигательного аппарата, служат для сгибания и разгибания конечностей, туловища, особенно в спорте, их правильное функционирование влияет на результаты и продуктивность каждой тренировки. Сосредотачиваясь на работе мышц, о суставах вспоминают лишь тогда, когда почувствовали дискомфорт, боль, неподвижность суставов и скованность движения.
Со временем интенсивные нагрузки способны изнашивать суставы, вследствие чего деформируются суставные ткани (хрящи) и воспаляются. А малоподвижный образ жизни наоборот, приводит к окостенению и нарушению подвижности. Все эти факторы влияют на здоровье каждого человека. Предотвратить их можно с помощью упражнений суставной гимнастики.
Суставная гимнастика как направление в фитнесе
Суставная гимнастика считается одним из самых безопасных направлений фитнеса. Тренировка предусматривает развитие подвижности всех суставов, положительно влияя на состояние и функции опорно-двигательного аппарата.
Упражнения из суставной гимнастики направлены на динамическое или статическое воздействие на все суставы тела, в том числе позвоночник, связочный аппарат и мелкие мышцы. Таким образом, выполняя гимнастику регулярно или хотя бы раз в неделю, значительно повышается подвижность суставов, что предупреждает различные деформации суставов, закрепощение и ухудшение кровоснабжения.
В целом, это направление подойдет каждому, независимо от возраста и уровня физической активности. Гимнастика суставов необходима всем, как ребенку, который ведет малоподвижный образ жизни или находится в периоде активного роста, как спортсменам всех видов спорта, особенно подверженных травмам, так и пожилым людям, у которых в силу возрастных изменений закрепощаются и подвергаются дегенерации суставы и связки, повышается риск получения вывихов и переломов.
Также помимо своих оздоровительных свойств суставная гимнастика повышает гибкость в эстетических целях, например, улучшает качество выполнения асан из йоги, поэтому суставную гимнастику чаще практикуют в йога-центрах.
Какие принципы нужно соблюдать и как подготовиться к занятию?
Если вы приняли решение заниматься суставной гимнастикой – делайте это регулярно. Это один главных принципов достижения позитивного результата. Все движения во время гимнастики должны быть безболезненными.
Для повышения эффективности суставной гимнастики следует придерживаться 5 основных принципов:
- движения выполняют плавно, без резких движений;
- перед нагрузкой обязательно проводят разминку или массаж;
- суставы разрабатывают от меньших к большим, от здоровых к больным;
- во время сокращениям мышц делают выдох, а во время расслабления – вдох;
- занятия проводят не меньше 15 минут в день, не меньше 3 раз в неделю.
Во время суставной гимнастики разрешается пить воду. Не начинайте выполнять физические нагрузки ранее чем через 60 минут после последнего приёма пищи.
К ключевым подготовительным мероприятиям перед суставной гимнастикой относят:
- Растирание суставов разогревающей или противовоспалительной мазью. Можно использовать гель «Вольтарен эмульгель» или «Диклак» гель.
- Массаж или самомассаж суставов.
- Разминку.
Для разминки используются легкие движения, которые проводят по физиологической оси движения суставов. Подходят все активные упражнения, при помощи которых можно усилить кровообращение: езда на велосипеде, плавание в воде, активная ходьба по ступенькам, растяжка, статические сокращения, лежа в постели.
3 упражнения из суставной гимнастики для разминки перед тренировкой:
- Стоя, расположите ноги на расстоянии 50–60 см друг от друга, руки расставьте в стороны. Из такой позиции поднимите руки над головой до полного их сведения. Далее опустите руки не в стороны, а перед собой, согните их в локтевых суставах и максимально расставьте в стороны, заводя локти за спину. Повторите 15–20 раз, выполните 1–2 подхода.
- Положите руки на пояс и сделайте сведение плеч вперёд. Делайте наклоны вперёд. Затем сведите плечи назад и наклоняйте туловище назад. После сделайте по 1 наклону в разные стороны и 1 круговое движение. Повторите суставной комплекс 10–15 раз, выполните 2 подхода.
- Стоя, руки положите на пояс. По очереди поднимайте колено к животу и отводите в сторону. Опускайте по той же траектории что и поднимали, только ставить стопу на пол нужно на 20–30 сантиметров дальше от её изначального положения. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода на каждую ногу.
Зарядка занимает 10–12 минут, не более.
Суставная гимнастика для начинающих: рекомендации
Несмотря на то, что направление практически безвредно, необходимо понимать, что суставы – это хрупкий механизм, который легко повредить, а восстановить сложнее и порой отголоски травмы суставов сопровождают человека на протяжении всей жизни. Поэтому относиться к суставам нужно бережно и никогда не доводить до острой боли.
Поначалу выполняйте упражнения в пол силы, а лучше под наблюдением опытного тренера, который будет грамотно дозировать нагрузку. Но не ждите быстрого результата – суставы разрабатываются долго, поэтому резкие движения и большие амплитуды неуместны.
Комплекс упражнений суставной гимнастики
Гимнастика для суставов ног
Упражнения для стоп
Упражнение 1
Стоя, поднимайтесь на носки и плавно перекатывайтесь на пятки, выполняйте движение медленно, работая в полной амплитуде. Делайте по 8-10 повторений.
Упражнение 2
Стоя на одной ноге, вторую удерживайте над полом навесу. Выполняйте круговые движения стопой в одну сторону (5-10 кругов), потом в обратную. Поменяйте ногу.
Упражнение 3
Следующее движение выполняется сидя на ягодицах, ноги максимально выпрямлены в колене. Выполняется движение в 4 этапа:
- натяните стопы максимально «на себя», удержите 4 секунды;
- оставьте суставы стоп неподвижными, согните максимально только пальцы стоп (пауза 4 секунды);
- максимально натяните носок (суставы и пальцы), держите 4 секунды.
- при натянутом суставе, поднимите «к себе» только пальцы ног, выдержите паузу.
- Повторяйте цикл движения 5-10 раз.
Для коленных суставов
Упражнение 1
Стоя, поднимите и удерживайте бедро одной ноги навесу, делайте круговые движения голенью, максимально вращая в коленных суставах. В одну и другую сторону по 5-10 кругов. Поменяйте ногу.
Упражнение 2
Стоя, сделайте захлест одной ногой назад – к ягодицам, держите стопу одноименной рукой, максимально прижимая пятку к ягодице. Колени прижаты друг к другу. Поменяйте ногу, удерживайте положение 15-30 секунд на каждую ногу.
Для тазобедренного сустава
Упражнение 1
Выполняйте вращения тазом, начиная с малого круга, постепенно увеличивая амплитуду движения. В одну сторону 5-10 кругов, и в обратную.
Упражнение 2
Стоя на одной ноге, поднимите одно бедро к себе. Удерживайте голень руками, максимально прижмите бедро к животу, колено стремиться к груди. Удерживайте 15-30 секунд, поменяйте сторону.
Полу лотос
- Сидя на ягодицах, одна нога вытянута перед собой прямо, вторая стопа прижимается к внутренней стороне бедра прямой ноги, пяткой ближе к паху.
- Колено согнутой ноги максимально тянется к полу, можно мягко надавливать силой руки.
- Держите 30 секунд, поменяйте сторону.
Для усложнения можно выполнить наклон корпуса вперед, вдоль прямой ноги.
Лотос
- Сидя на ягодицах, соедините стопы вместе как можно ближе к тазу.
- Надавливайте ладонями или локтями на берда, подтягивая колени к полу.
Держите 15-30 секунд.
Гимнастика для суставов рук
Упражнения для кистей
Упражнение 1
Вытяните руки по сторонам. Выполняйте вращение кистями, пальцы в кулак, в одну сторону по 5-10 раз, и в другую.
Упражнение 2
- Поднимите правую руку вперед, ладонью «от себя», а левой нажимайте на ладонь правой руки (пальцы смотрят вниз) и максимально подтягивайте кисть на себя, держите 10-20 секунд.
- Эту же кисть разверните, и надавливайте на ее тыльную сторону, пауза 10-20 секунд.
- Так же на левую кисть.
Для локтевых суставов
Держите руки навесу по сторонам, кисти в кулак. Выполняйте вращение только в локтевых суставах во внутрь – 5-10 кругов, потом в обратную сторону.
Для плечевых суставов
Упражнение 1
Выполняйте вращение прямых рук от плеча по полному кругу в одну сторону (5-10 кругов), потом в обратную.
Упражнение 2
- Поднимите прямую правую руку перед собой, левой рукой обхватите локоть правой руки.
- Подтяните прямую правую руку максимально к себе, движение происходит от плечевого сустава, держите натяжение в течение 10-30 секунд, потом поменяйте сторону.
Упражнения Хаду
Суставная гимнастика Хаду позволяет восстанавливаться после травм и омолаживать организм.
Суставной гимнастический комплекс Хаду:
- Ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленных суставах. Сведите лопатки и прогнитесь в пояснице. На глубоком вдохе разгибайте ноги и максимально тянитесь вверх. Повторите 10–12 раз.
- Разведите руки в стороны и прогните спину, чтобы грудная клетка сильно отошла вперёд. Делайте глубокий выдох и сгибайте спину, а руки разгибайте и вытягивайте вперёд на максимальное расстояние. Повторите 10–15 раз.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Начинайте плавно набирать воздух в легкие и подниматься на носочки. В этот же момент поднимайте руки вверх. В конечной точке старайтесь ещё немного потянуться кверху. На выдохе опускайте туловище вниз, а разогнутые руки заводите за спину. Повторите 10–12 раз.
- Стоя, начинайте сгибаться в стороны только при помощи брюшных мышц. Для этого напрягите живот и делайте по 8–10 наклонов в каждую сторону. Выполните 1–2 подхода.
- Стоя, слегка согните ноги в коленных суставах. Начинайте делать в таком положении круговые движения тазом в течение 45–60 секунд, туловище при этом должно оставаться малоподвижным.
- Сидя, положите руки на колени. На вдохе поднимайте свою грудную клетку максимально вверх, на выдохе опускайте вниз, прогибая поясницу. Делайте так по 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Выдохните, сведите плечи вперёд, на вдохе поднимайте грудную клетку, а плечами делайте круговое движение назад 10–15 раз. Выполните 2 подхода.
Посмотрите картинки с упражнениями Хаду.
Упражнение 2more Упражнение 5more
Полезное видео: обучение движениям Хаду
Посмотрите, как наглядно выполняется гимнастика Хаду для суставов.
Гимнастика Хаду Хаду — это комплекс упражнений для спины, суставов и мышц всего тела
Суставная гимнастика в видео формате
С уставы — эпицентр наших движений, их хорошее состояние даёт здоровье всему скелету. Что такое сустав?
Это сочленение или соединение двух или нескольких костей, которые крепятся друг с другом в двухслойной суставной сумке, герметизирующей полости сустава и выделяющей смазку — синовиальную жидкость.
Сустав не может двигаться сам по себе. Его приводят в движение мышцы. Друг без друга они существовать не могут и вместе образуют суставной аппарат, поэтому двигательную активность, о которой пойдёт речь в этой статье, правильнее называть мышечно-суставной гимнастикой.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), сокращение силы и объёма движений в связи с компьютеризацией (гипокинезия) стали неотъемлемыми атрибутами жизни современного человека. Артритом, артрозом и остеохондрозом в молодом возрасте в наше время никого не удивишь. Страдающие недугами опорно-двигательного аппарата не предпринимают попыток избавиться от этого заболевания собственными силами без дорогостоящего и не всегда эффективного медицинского вмешательства и даже не предполагают, что это возможно.
Достаточно 5–20 минут ежедневного выполнения гимнастики для суставов, чтобы укрепить тело, вернуть хорошее самочувствие и бодрость. Нехитрые динамические движения, например головой влево и вправо, кистями вверх и вниз, стопами по кругу и так далее, внешне кажутся простыми, а на деле дают необходимую нагрузку на мышцы и суставы, позволяя правильно функционировать всей системе организма. Наш скелет ежедневно нуждается в таких микродвижениях, а мы упорно его обделяем, думая, что останемся здоровыми, пройдясь пешком 50 метров от дома до магазина и от офиса до собственного авто…
Систематическое и комплексное выполнение суставной гимнастики способно привести человека к относительному здоровью за полгода — год, в зависимости от исходного состояния костной системы индивида. Она занимает немного времени — от 20 до 45 минут и доступна всем: детям, взрослым с ослабленным здоровьем, людям в возрасте, пациентам на реабилитации после серьёзных заболеваний.
Что дает занятие суставной гимнастикой
Ещё одно преимущество мышечно-суставной гимнастики в том, что различные её части можно выполнять где угодно. Если вы за рулём в автомобильной пробке, можно проработать шею движениями головой в разных плоскостях и частично плечами; сидя за рабочим столом в офисе, можно размять локти, кисти, руки по всей длине и грудной отдел, сделать наклоны вбок и скручивания назад.
Тело часто само подсказывает характер и амплитуду движений. Когда после часового сидения в одной позе вы поднимаете руки вверх и потягиваетесь, то сбрасываете напряжение с верхней части туловища; погружаясь в кресло и выпрямляя под столом ноги, вы расслабляете низ. Длительное сидение в одной и той же позе, монотонность движений мучительны для суставов. Ощущением онемения, затекания они пытаются сообщить нам об этом.
Что даёт суставу двигательная активность? Во время движения он «выжимает» смазку из хрящей, амортизаторов давления и получает нужное питание. Чем сильнее соединяющиеся кости давят друг на друга, тем больше синовиальной жидкости выделяется, при этом изменяется её состав, становясь более вязким.
Суставная гимнастика
Вязкость мгновенно меняется от перемены нагрузки и температуры среды: быстрые и лёгкие движения уменьшают её и, соответственно, коэффициент трения, большая же нагрузка увеличивает вязкость, равномерно распределяя давление по суставу и повышая его амортизацию.
Обездвиженный сустав очень скоро высыхает. Так что микродвижения, которые люди недооценивают, выполняют важную миссию, делая суставы мобильными в повседневных ситуациях и подготавливая их к более серьёзным нагрузкам.
Стоит упомянуть о связках, которые удерживают суставы в определённом положении. Они умеренно эластичны и придают движению нужную амплитуду, при отсутствии подвижности теряют эластичность и плохо держат сустав, поэтому люди повреждают связки и ломают руки, ноги, казалось бы, на ровном месте.
Сохранить здоровье суставов без оптимальной нагрузки невозможно, потому как движение — основа их здоровья. Лучше уделить мышечно-суставной гимнастике некоторое время и проработать опорно-двигательный аппарат во всех направлениях подвижности. Оно окупится с лихвой.
Спортсмены в разминку обязательно включают элементы суставной гимнастики. Это отличный разогрев, общее укрепление тела, его гибкость, тренировка воли, уверенности в себе, хорошей реакции и внимания. Бонусы получает и психика, ведь, когда работает тело, отдыхает ум. Человек ощущает прилив сил и подъём настроения.
Комплекс суставной гимнастики
Мышечно-суставная гимнастика показана в том числе людям, получившим травмы и переломы. После прохождения основного лечения врач подбирает комплекс упражнений на возвращение двигательной активности повреждённым органам. Реабилитация в таких случаях идёт гораздо легче и быстрее.
Беременным или женщинам в послеродовой период, пожилым, людям с заболеваниями щитовидной железы, гипертонией, онкологией, острыми инфекционными болезнями перед выполнением гимнастики стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Некоторые страны, понимая важность ЗОЖ, создали свои национальные гимнастики: Китай, Германия, Швеция. Последняя дала миру новые гимнастические снаряды, например шведскую стенку. Популярны авторские методики суставной гимнастики Дикуля, Норбекова, Бубновского и других. Шейный отдел, тазобедренные суставы, колени, то есть конкретные зоны, хорошо прорабатывают специализированные комплексы. Обычно в таких комплексах тренеры дают сначала общеукрепляющие упражнения для разогрева, а после них больше времени уделяют активной проработке проблемных областей скелета.
Организм — единое целое, поэтому выход из строя одного элемента прямо или косвенно влияет на работу других. Принцип прост: если вы страдаете, к примеру, шейно-грудным остеохондрозом, то именно эту часть туловища стоит проработать активнее на занятии мышечно-суставной гимнастикой.
Суставная гимнастика
Упражнения суставной гимнастики
Каждый может подобрать упражнения мышечно-суставной гимнастики под индивидуальные потребности, выбрав нужные позиции из стандартной программы. Разминку можно начать сверху:в положении стоя выполняем сначала повороты головой в стороны, затем вверх-вниз, круговые движения. Эти и последующие упражнения гимнастики следует выполнять не менее 10–20 раз;
- разминаем плечи, локти, руки и кисти в любом порядке. Круговые движения плечами вперёд и назад вместе и поочерёдно. Сгибаем руки в локте, поднимаем их до уровня плеч и вращаем руками. Затем вращаем полностью выпрямленными руками назад-вперёд вместе и поочерёдно. Можно выполнить махи прямыми руками назад и вперёд, как делают лыжники. Не забудьте про кисти: повращайте ими в лучезапястных суставах по кругу, сожмите и разожмите кулаки 20 раз, подвигайте пальцами, как будто что-то царапаете. Потяните каждый пальчик с помощью другой руки;
- проработка грудного отдела и спины. Оставаясь в положении стоя, можно сделать лёгкие повороты корпусом влево-вправо, наклоны в поясничном отделе вперёд-назад, круговые вращения верхней частью туловища. Руки на поясе, грудной отдел выдвигаем вперёд, локти назад, стараемся сблизить лопатки, затем прячем назад, локти выводим вперёд, стараясь удлинить расстояние между лопатками;
- можно встать на четвереньки и выполнить упражнение «Кошка» отлично разминающее позвоночник по всей длине. Такое положение даёт возможность перейти к разминке тазобедренного сустава. Выполняем махи назад поочерёдно каждой ногой, прямой или согнутой в колене. Затем пробуем отвести поочерёдно каждую ногу в сторону и немного подержать на весу мышцами пресса и бёдер параллельно полу. Носочек с усилием тянем на себя;
- оставаясь в положении кошки, колени под бёдрами строго на месте, а ладонями, ставя одну перед другой, пройдёмся сначала влево, затем не спеша вправо, слегка скручивая в эти стороны верхнюю часть корпуса;
- колени можно размять как стоя, так и сидя, делая махи туда-обратно или круговые движения в коленном суставе, поддерживая бёдра снизу руками. А также можно лечь на спину и выполнить махи, круговые и волнообразные движения, как во время плавания;
- переходим к стопам. Сидя, можно подтянуть колено к себе и взявшись за ступню рукой повращать ею. Выполните движение на другую ногу. Вытяните ноги, пошевелите пальцами стопы в свободном режиме. Сожмите их, как будто хотите удержать ими небольшой предмет, и разожмите. Натяните стопу на себя сильно и затем опустите к полу, вытягивая подъём до крайнего положения, как будто хотите коснуться пальцами пола. Сделайте круговые вращения стопами вокруг лодыжки вместе и поочерёдно.
Виды суставов
Наши суставы можно подразделить на три вида. Одни из них неподвижны, другие подвижны частично, третьи, мобильные суставы, — великие труженики, не знающие покоя.
Неподвижные, иначе говоря, фиксированные суставы — это шовные сочленения. Ими соединяются, например, кости черепа.
Малоподвижные суставы соединяют кости, оставляя им возможность ограниченных движений. Именно такие суставы соединяют нижнюю часть позвоночного столба с тазом.
Мобильные суставы неодинаковы. В локтях, например, работают блоковидные суставы, именно они позволяют касаться плеч кистями рук. Их движение подобно тому, как двигается дверь, закрепленная на петлях. Соединение бедренных костей с тазом обеспечивают шаровидные суставы. Их возможности гораздо шире: ноги двигаются вперед и назад, вправо и влево и даже описывают что-то вроде полукруга.
В основаниях больших пальцев работают седловидные суставы, а в запястьях — плоские.
Йога и суставная гимнастика
Индия подарила миру суставную гимнастику под названием Сукшма вьяяма, подготавливающую к выполнению основных физических упражнений йоги — асан и пранаям. Приблизительный перевод словосочетания — ‘мягкая разминка, упражнения’. У Сукшмы вьяямы немало вариаций. Наиболее распространённый у нас вариант упражнений в традиции Дхирендры Брахмачари.
Отличие индийской суставной гимнастики от прочих в том, что она прорабатывает не только физическое тело, но и энергетическое, и психику. В ней гармонично чередуются расслабление и напряжение. Вместе с микродвижениями различных частей тела в такой гимнастике тренируется внимание человека, идёт работа с образами и дыханием.
Упражнения комплекса могут быть как отличной подготовкой к йогическим асанам, так и практиковаться независимо от них, оказывая всестороннее оздоравливающее воздействие на организм. Они очень похожи на движения приведённой выше мышечно-суставной гимнастики, однако занимающиеся отмечают более сильное воздействие и эффект Сукшмы вьяямы. Если первая похожа на ЛФК и даёт хорошее физическое самочувствие, то вторая плюс к этому дарит энергию, уверенность в себе, внутреннюю силу, подвижность и выносливость.
Суставная гимнастика йогов
Суставную гимнастику йогов также можно выполнять по частям. Концентрация на дыхании, когда каждому движению соответствует свой дыхательный цикл и особый тип дыхания (капалабхати, бхастрика), для большинства практикующих не составляет труда и усиливает разминающий, разогревающий аспект. Движения можно начинать сверху вниз, или снизу вверх, или от конечностей к центру, комплексно прорабатывая глубоколежащие мышцы и труднодоступные суставы.
Чуть труднее практикующим суставную гимнастику йогов овладеть своим вниманием: теснящиеся в голове мысли не дают сосредоточиться, но по мере погружения в комплекс и чёткого следования инструкциям «сбавляет обороты» и беспокойный ум. На этом этапе, подключая воображение, можно приступать к работе с образами.
Так, выполняя наклоны головы, прикрываем глаза и мысленно стараемся увидеть разминаемую шею на том же месте, где она есть. Начинаем прислушиваться к ощущениям в этой части тела, представляем, как размягчаются связки, «разрешая» суставам большую амплитуду движения, как ускоряется кровоток по сосудам и венам. Таким образом рисуйте у себя картинки на внутреннем экране. Это вносит осознанность в выполнение упражнений.
При практике суставной гимнастики йогов Сукшмы вьяямы нередко упускают из виду следующие моменты:
- нагрузку увеличивайте постепенно. При возникновении дискомфорта снижайте её;
- темп выбирайте переменный — от медленно до быстрого, избегая монотонности и спешки;
- анализируйте ощущения;
- следите за правильной осанкой и спокойным дыханием (в случаях, когда не работаете с ним целенаправленно);
- не изменяйте последовательность комплекса;
- выполняйте суставную гимнастику систематически и на пустой желудок.
Для опытных практиков существует разновидность суставной гимнастики йогов под названием Стхула вьяяма, что в приблизительном переводе означает ‘грубые упражнения’. Часто одно и то же упражнение может быть выполнено в сукшма и в стхула вариациях. В последнем случае, когда тело подготовлено, упражнения могут выполняться в напряжённой манере со специальным дыханием (акцентированным выдохом) и включением глубоких приседаний, наклонов, бега на месте, прыжков. Такие движения развивают мускулатуру, силу, выносливость и другие аналогичные качества.
Ведущими симптомами большинства патологий опорно-двигательного аппарата становятся боль и тугоподвижность. Для их устранения в ортопедии, травматологии, ревматологии используются фармакологические препараты различных групп. Но их постоянный прием не проходит бесследно для организма человека и может серьезно нарушить работу печени, почек, желудка. Поэтому после купирования острого воспалительного процесса и устранения сильных болей, врачи всегда рекомендуют пациентам лечебную гимнастику и физкультуру.
Гимнастика для суставов показана всем людям старше 40-45 лет, особенно при наследственной предрасположенности к развитию артритов, артрозов, подагры. Регулярные тренировки помогут избежать разрушения костных, хрящевых тканей, связок и сухожилий. Не поздно начать упражняться при появлении первых признаков суставных заболеваний. Напротив, выполнение гимнастических упражнений позволит предупредить распространение патологии на здоровые суставные структуры.
Основные принципы лечебной гимнастики
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Заболевания суставов бывают дегенеративными и воспалительными. Но их неизменным итогом становится разрушение гиалиновых хрящей, патологическое разрастание костных тканей. В аптечном ассортименте нет фармакологических препаратов, прием которых мог бы восстановить разрушенные суставные структуры. Поэтому основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования артритов и остеоартрозов за счет улучшения кровообращения. А именно это наблюдается при регулярном выполнении определенных упражнений. Что происходит во время тренировок:
- в хрящи, кости, мягкие ткани поступает необходимое для их полноценного функционирования количество питательных и биологически активных веществ;
- укрепляется мышечный корсет, обеспечивая поддержку позвонков и сочленений в анатомически правильном положении;
- нормализуется состояние мышечных волокон, устраняется гипертонус скелетной мускулатуры — частая причина болезненных ощущений;
- из суставных полостей эвакуируются продукты воспалительного процесса и распада тканей, шлаки, токсины;
- купируются вялотекущие воспалительные процессы в мягких тканях, связочно-сухожильном аппарате;
- стимулируется выработка синовиальной жидкости, которая не только служит амортизатором для суставных поверхностей, но и обеспечивает доставку к тканям питательных веществ.
Следует отметить оздоравливающий и общетонизирующий эффект суставной гимнастики. Устранение утренней припухлости, скованности движений улучшает самочувствие человека, мобилизует его на борьбу с заболеванием.
Классификация
Бальзам бывает таких видов:
Для сочленений и позвоночного столба можно использовать Тибетский бальзам.
- Крем для подвижных сочленений и позвоночника. Считается классическим медикаментом, благодаря которому удается избавиться от болевого приступа и купировать воспалительный процесс в тканях. После нанесения средства на кожный покров выводятся из организма накопившиеся соли, восстанавливается внутрисуставная жидкость и ткань хряща. Бальзам для суставов и позвоночного столба разделяют на 3 типа: классический;
- тибетский;
- форте.
Правильный подход к выполнению упражнений
Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает форму и стадию заболевания, степень разрушения гиалиновых хрящей, вес, возраст пациента. Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача, который покажет, как правильно выполнять движения, какое количество подходов необходимо. Основное правило суставной гимнастики — отсутствие каких-либо серьезных нагрузок на поврежденное сочленение. При появлении чувства усталости стоит отдохнуть, а не наращивать темпы, старясь быстрее выполнить все упражнения. Что становится целью занятий:
- укрепление мышц, расположенных рядом с больным суставом;
- устранение тугоподвижности, восстановление прежнего объема движений;
- повышение устойчивости сустава к воздействию внешних и внутренних негативных факторов;
- укрепление мышц позвоночного столба, от состояния которого зависит оптимальное распределение нагрузок на все сочленения.
Большой популярностью пользуются авторские методики Гитта и Бубновского. Эти врачи разработали способы лечения патологий без использования каких-либо медикаментов. Они предлагают восстанавливать суставы с помощью частых движений с малой амплитудой. Доктор Гитт предлагает обратить внимание на маленьких детей, которые после бега и долгих игр садятся и начинают «болтать» ножками. Они инстинктивно выбирают правильный способ улучшения работы коленей. Такие движения не нагружают сустав, но в то же время стимулируют выработку синовиальной жидкости.
Суставная гимнастика
Врачи ЛФК советуют не пытаться быстро улучшить состояние опорно-двигательного аппарата. Интенсивные, часто повторяющиеся движения приведут только к большему истиранию, изнашиванию хрящевых тканей, несмотря на постепенно формирующийся мышечный корсет. Также медики рекомендуют увеличивать нагрузки постепенно, а при появлении боли или другого дискомфортного ощущения немедленно остановить тренировку.
Во время занятий можно пользоваться удобными ортопедическими приспособлениями. Например, для разработки лучезапястного сустава подходят эспандеры, массажные мячики с шипами. А занятия на ортопедическом коврике помогут быстрее избавиться от болей в бедре, голеностопе, пяточном сочленении.
Немного о дыхании. Врачи Гитт и Бубновский очень много внимания уделяют правильному дыхательному ритму. Он усиливает терапевтическое воздействие гимнастики на суставы, помогает избежать усталости. Вдох должен быть глубоким, а выдох — резким и сильным. Движения, требующие напряжения мышц, следует выполнять на вдохе, а расслабляющие — на выдохе.
Доктор Бубновский о дыхании:
Плечевой
Боль в плече, ограниченный объем движений — ведущие симптомы остеоартроза и любой формы артрита. Для их устранения 1-2 раза в день нужно выполнять такие упражнения:
- в положении стоя делать взмахи выпрямленными руками вперед/назад, а затем из стороны в сторону;
- сесть на табурет, приподнимать плечи на 3-4 см, а потом совершать ими вращательные движения;
- в положении сидя двигать плечами вперед и назад сначала поочередно, а затем одновременно;
- встать, совершать круговые вращения руками;
- в положении сидя пытаться прикоснуться ладонью к противоположному плечу, заводя руку за спину.
В начале тренировок количество подходов не превышает 3, включающих 5-10 движений. По мере укрепления мышечного корсета и ослабления болезненных ощущений каждое упражнение можно выполнять 50-70 раз.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Голеностопный
Суставную гимнастику для голеностопа проводят, сидя на полу и вытянув ноги. Наиболее терапевтически эффективны такие движения:
- сводить и разводить ноги, приподнимая их над поверхностью на 10-15 см. Для сохранения устойчивости можно опереться руками о пол;
- ладонями упереться в пол за спиной, приподнимать ноги поочередно, а затем вместе;
- тянуть носок к корпусу, не отрывая пяток от поверхности, а потом максимально отводить их в противоположную сторону;
- согнуть одну ногу в колене, другой совершать вращательные движения. Проделать то же самое с другой конечностью;
- наклоняться вперед, стараясь коснуться кистью пальцев противоположной стопы, затем проделать все другой рукой и ногой.
Упражнения для суставов ног следует повторять по 20-30 раз. Во время тренировки нужно прислушиваться к возникающим ощущениям. Если во время выполнения какого-либо движения боль ослабевает, мышцы приятно напрягаются, то его можно повторять значительно чаще.
Коленный
От болей в коленях страдают люди с избыточным весом или часто поднимающие тяжести. Для устранения дискомфортных ощущений и профилактики дальнейшего разрушения суставных структур необходимо ежедневно выполнять такие упражнения по 25-30 раз:
- лечь на спину, выпрямить и поднять ноги, имитировать езду на велосипеде;
- в положении лежа медленно сгибать ноги, подтягивая колени к груди сначала поочередно, а затем вместе;
- перевернуться на бок, согнуть в колене оказавшуюся вверху ногу, приподнимать ее на 20 см. Выпрямить ногу, совершать махи вперед. Выполнить комплекс, задействуя другую конечность;
- лечь на спину, согнуть ноги, а под ними расположить плотный валик или небольшой мяч. Придвигать конечности к корпусу, стараясь сжать предмет;
- лежа на спине согнуть ноги, разводить колени на максимально возможное расстояние, а затем сводить.
Такие упражнения рекомендованы в реабилитационный период после выполнения эндопротезирования. Частые монотонные движения с малой амплитудой способствуют восстановлению тканей, повышению объема движений в прооперированном суставе.
Тазобедренный
Врачи ЛФК рекомендуют пожилым пациентам ежедневно делать зарядку для тазобедренных суставов, выполняя каждое движение по 20-30 раз. Именно это сочленение повреждается чаще всего из-за повышенных нагрузок на него во время ходьбы. Избежать коксартроза возможно с помощью следующих упражнений:
- лечь на спину, выпрямить ноги. Медленно сгибать их в коленях и поочередно подтягивать к груди, направляя правое колено к левому плечу и наоборот;
- перевернуться на правый бок, приподнимать левую ногу на 15-20 см. Проделать то же самое с другой конечностью;
- сесть на низкий табурет, расставить ноги на ширине плеч. Сводить и разводить колени сначала поочередно, затем одновременно;
- встать, руки вытянуть вперед. Прямой ногой делать махи сначала назад и вперед, затем из стороны в сторону. Можно помочь себе, опираясь на спинку стула или стену;
- в положении стоя совершать вращательные движения сначала одной, затем другой ногой.
Хорошо сочетаются с лечебной гимнастикой при артрозе тазобедренного сочленения прогулки на свежем воздухе на небольшие расстояния.
Локтевой
Упражнения для локтя можно выполнять также для снижения выраженности болей в лучезапястном и плечевом суставе, а также при латеральном или медиальном эпикондилите. Хороший результат приносит ежедневное выполнение таких движений по 20-30 раз:
- сесть, положить ладони на колени внутренней стороной вверх, поднимать руки, дотрагиваясь каждой сначала до правого, затем до левого плеча;
- в положении лежа с согнутыми коленями приподнимать корпус, пытаясь дотронуться локтем до противоположного колена;
- сесть на низкий табурет, согнуть руки, разводить одновременно локти в сторону, стараясь, чтобы основная нагрузка ложилась на предплечья;
- в положении сидя вытянуть руки перед собой, сгибать их в локтях поочередно, затем вместе;
- встать, согнуть руки перед собой, максимально широко расставлять локти, а затем сводить вместе.
Такие упражнения для суставов рекомендованы людям, часто выполняющим по роду службы монотонные движения кистью. Гимнастика помогает избежать перенапряжения мышц за счет их укрепления.
Бубновского
Большинство упражнений по методике Бубновского выполняют с применением дополнительных приспособлений и утяжелений. Комплекс суставной гимнастики по Бубновскому показан людям с артрозом и тем, кто проходит реабилитацию после эндопротезирования.
Комплекс адаптивной суставной гимнастики доктора Бубновского:
- Сделайте круговое движение руками. В самой высокой точке их подъёма сделайте вдох и выдох. Повторите 3–4 раза. В конце выдоха активно сокращайте мышцы брюшного пресса.
- Сидя на полу, руки вытяните вперёд, ноги ровные. Не меняя положения, начинайте двигаться вперёд и назад при помощи сокращения ягодичных мышц и силы пяток. Выполняйте упражнение на протяжении 1–2 минут.
- Сидя на полу, поднимите ягодицы, ноги согните в коленных суставах, руками обопритесь сзади. Делайте повороты коленями в стороны в течение 45–60 секунд, не отрывая наружной поверхности стоп от пола.
- Не меняя положения, поставьте ноги немного шире плеч. Делайте наклоны колен по очереди в стороны.
- Сидя, разогните ноги в коленных суставах. Работайте голеностопным суставом: сокращайте мышцы голени, натягивая и расслабляя носочек. Оптимальное количество повторений – 20–30 сгибаний.
- В позиции сидя на полу, упритесь руками за спиной в пол, ногу согните в коленном суставе и начинайте тянуть её к животу. Сделайте 15–20 повторений каждой ногой.
- Лежа на полу, упритесь стопами и лопатками в пол. Поднимайте таз вверх 10–15 раз, выполните 2 подхода.
- Лежа на животе, по очереди поднимайте ровные ноги на высоту 10–20 см по 15 раз, выполните 2 подхода.
- В положении на коленях, упритесь руками в пол и начинайте сгибать и разгибать локтевые суставы, постепенно перенося на них вес тела. Выполните 10–12 раз, сделайте 3 подхода.
- Возьмите небольшое полотенце и сядьте на пол, вытяните ноги. Полотенце обверните вокруг стоп и возьмитесь руками за 2 его свободных конца. Начинайте тянуть туловище к стопам при помощи тяги за концы полотенца. Нужно сделать 3 подхода по 15–20 тяг.
Кроме обычного комплекса суставной гимнастики, доктор Бубновский разработал дополнительные партерные упражнения.
7 партерных упражнений по Бубновскому:
- Лежа на спине, положите руки за голову и сложите в «замок», ногу закиньте на ногу. В таком положении поднимайте туловище, касайтесь одним локтем колена. Спустя 10–15 раз поменяйте ноги местами и продолжайте выполнять упражнение.
- Лежа на спине, поднимите обе ноги и начинайте делать упражнение «ножницы» на протяжении 30 секунд. Выполните 2 подхода. Во время работы постепенно поднимайте ноги вверх.
- Выполняйте то же суставное упражнение, только на животе.
- В положении лежа на боку, ногу, которая находится сверху, двигайте максимально назад и максимально вперёд в высоком темпе. После 20 раз поменяйте сторону, сделайте 2–3 подхода.
- В коленно‐локтевой позе поднимайте ногу, согнутую в коленном суставе, максимально вверх, после чего попытайтесь достать носочком ягодиц. Повторите по 15 раз на каждую ногу.
- Выполняйте 10–12 отведений ноги в сторону.
- В положении лежа на животе, сгибайте по очереди ноги в коленных суставах. Выполняйте повороты стопой на протяжении 30 секунд.
Такие упражнения можно выполнять в качестве разминки перед занятиями с утяжелениями.
Небольшое тестирование
Каждый человек может самостоятельно оценить состояние своих суставов. Для этого следует воспользоваться разработанным ортопедами тестом. Необходимо выполнить несколько простых упражнений и запомнить возникающие ощущения:
- коснуться подбородком груди, а затем запрокинуть голову назад;
- наклонить голову поочередно к каждому плечу, стараясь коснуться их ушами;
- завести руки за спину и сцепить их в «замок»;
- присесть 3-4 раза, не отрывая ступней от поверхности пола;
- наклониться вперед, не сгибая ног, прикоснуться к стопам распрямленными ладонями;
- прогнуться назад, чтобы увидеть лежащий на полу предмет;
- максимально наклониться в одну, а затем в другую сторону.
Если выполнение упражнений не вызвало сложностей, то с суставами все в порядке. Но это не означает, что тренироваться пока не нужно. Совсем наоборот: регулярные занятия помогут на долгое время сохранить суставы здоровыми, а связки — крепкими и эластичными. Это особенно актуально для пожилых людей, в организме которых снижается выработка коллагена, а процессы костеобразования замедляются.
Следует обратиться к ортопеду, если во время тестирования раздавались характерные щелчки или хруст. Настораживающими факторами становятся болезненные ощущения и (или) неспособность полноценно выполнить упражнения. Это может указывать на уже имеющиеся проблемы с суставами и необходимость их устранения с помощью лечебной гимнастики.
Правила выполнения
Занятия лечебной физкультурой дают ощутимый результат. Правильность техники выполнения зависит от следующих правил:
- Чтобы занятия давали эффект, гимнастику проводят ежедневно или не реже 3 раз за неделю. Количество повторений – 10-15 раз. Мышцы с суставами прорабатываются, прогреваются, обогащаются кислородом, питательными веществами.
- Упражнения выполняются плавно, без рывков. Если в процессе тренировки заниматься на полную мощь нельзя, не пересиливайте себя. Постепенно амплитуда движений нарастет, заниматься станет легче.
- Если у человека проблемы с позвоночником, скручивающие, вращательные упражнения выполняются с осторожностью.
- При наличии суставных патологий в острой форме тренировки надо отложить.
О суставной гимнастике часто забывают до тех пор, пока не сталкиваются с заболеваниями хрящей, сухожилий, связок. Регулярные нагрузки по 10-15 минут за один сеанс — профилактическое мероприятие, поэтому пренебрегать ими не следует.
Разминка при суставной гимнастике
Элементы этого вида физической активности — часть лечебной физкультуры либо самостоятельный комплекс. Желающим под силу выполнять его дома или спортзале, но результативными считаются тренировочные мероприятия на свежем воздухе. Так кровь лучше обогащается кислородом, доставляет питательные вещества в сустав. К нему возвращается эластичность, прочность, гибкость. Преимущество методики – отсутствие сильного напряжения во время тренировки. Эффект зависит от количества повторений, систематичности занятий.
Комплексы упражнений разработаны для всех групп мускулатуры, связок, сочленений. Они начинаются с разминки продолжительностью 5-15 минут. Этого хватает, чтобы разогреть хрящи с сухожилиями.
- Стопы. Упражнения выполняются стоя либо сидя. Ноги вместе, подошвы прижаты к полу. Минуту просто шевелить пальцами, затем переходить к плавным перекатам стопы с пятки на носок, а затем обратно. Как завершение разминки, сделать вращения таранно-пяточно-ладьевидным суставом в одну, а затем другую стороны.
- Колени. Упражнение выполняется стоя или сидя. Ноги согнуть в коленях, совершать попеременно сведение/разведение их в стороны, затем обратно. Проверить у себя правильность исполнения можно следующим образом: в мышцах бедра появится напряжение.
- Спина, позвоночник. Для разминки межпозвоночных суставов выполняются наклоны, прогибы, вращения корпусом. Упражнения делать плавно, осторожно. Разминочный комплекс включает упражнение «кошка», наклоны вперед-назад, влево-вправо, вращение туловищем, бедрами по часовой, а также против часовой стрелки. Если у больного есть проблемы с позвоночником, то от программы придется отказаться. Врач посоветует допустимые виды дальнейших нагрузок.
- Шея, плечи. Упражнение выполняется стоя или сидя. Руки разводят в стороны, ими выполняются попеременные вращения. Из этой позиции выполняются наклоны головы вперед, назад, в стороны, вращение шеей по/против часовой стрелки.
- Локти. Упражнение выполняется стоя. Руки опустить вдоль тела, пальцы сжать в кулаки. Попеременно, сгибая локти, поднимать кисти к предплечьям, совершать вращательные движения локтями в одну и другую стороны.
Суставная гимнастика для начинающих
Комплекс суставной гимнастики для начинающих рассчитан для больных с проблемами в костных сочленениях. В эту группу включают спортсменов, получивших травмы. Начинать занятия по этой программе могут и лица, не уделявшие ранее должного внимания спорту. Ее цель заключается в тщательном разогреве сухожилий, хрящей, мускулатуры, подготовке к основной нагрузке. Поэтому тренировку начинают с выполнения разминочных упражнений, плавно переходя к сложным. Иначе человек в процессе спортивной работы рискует получить дополнительные травмы.
Комплекс суставной гимнастики
- Встать на коврик, стопы расставить по уровню ширины таза, руки опустить. Вдох, поднять руки, потянуться вперед. Выдох, опустить одну руку, второй тянуться вверх 10 секунд. Потянуться за опущенной рукой, наклониться. Задержать тело на 5-10 секунд, выпрямиться. Поменять руки. Выполнить наклон, задержаться на 5-10 секунд. Повторить 10-15 раз в обе стороны. Упражнение растягивает косые мышцы живота, позвоночные суставы.
- Ноги вместе, руки поставить на пояс. Вдох, опустить голову. Подбородком коснуться груди. Задержаться 5-10 секунд. Выдох, поднять голову, потянуться подбородком вперед. Задержаться на 5-10 секунд. Количество повторов – 5-10 раз. Движения выполнять плавно. При головокружении посоветуйтесь с врачом.
- Голову наклонить вправо. Вдох, правую руку положить на левое ухо, потянуть ее к плечу. Задержаться на 5-10 секунд. Выдох, выпрямить голову, руку вернуть на пояс. Проделать в другую сторону. Количество повторов – 5-10 раз. Если головокружения не проходят, обратитесь к врачу за консультацией.
- Руки сцепить в замок. Выставить вперед замком от себя и поднять вверх – вдох. Лопатки толкнуть вниз к центру спины, прогнуться в грудном отделе – выдох. Опустить голову вниз, не опуская рук – вдох. Сделать наклон корпуса влево – выдох. Выпрямить спину – вдох. Выполнить наклон вправо – выдох. Опустить руки. Повторить все движения 5-10 раз.
- Руки сцепить в замок за спиной. Опустить плечи вниз, направив лопатки в центр спины, стараясь ими соприкоснуться. Оставить руки в этом положении, ноги поставить на ширине плеч. Наклониться вниз. Руками потянуться вперед и вверх. Выпрямиться. Руки не разжимая потянуть вперед, спина круглая. Повторить упражнение 5-15 раз.
- Ноги на ширине таза, руки в стороны по уровню плеч. Ладони поднять, их основаниями потянуться вперед, пытаясь раздвинуть невидимую преграду. Перевернуть руки пальцами вниз, потянуться так же.
- Поднять правую руку, закинуть ее за голову, ладонь расположить между лопаток. Сделать вдох. Второй рукой надавить на локоть, при выдохе наклониться влево. Если достать до лопаток не получается, не огорчайтесь. Начинайте так, как позволяют сухожилия. Постепенно при регулярных занятиях амплитуду удастся увеличить. Проделать те же движения в другую сторону, количество повторений – 5-10 в каждую сторону.
- Упражнение напоминает предыдущее. Поднять правую руку вверх, закинуть ее за голову, расположить между лопаток. Вторую повернуть за спину снизу, разместить ладонь по уровню лопаток. Сцепить кисти в замок при вдохе, потянуться, выдохнуть. Проделать все в другую сторону. Количество повторов составляет 5-10 раз. Выполнить упражнение правильно получится не сразу. Системный подход через месяц увеличит амплитуду движений.
- Ноги поставить широко, стопы развернуть на 45 градусов. На вдохе выполнить глубокий присест, образуя бедром и голенью прямой угол. Выдох, выпрямить колени. Повторить 5-15 раз. Упражнение разогревает коленные суставы.
- Исходная позиция – глубокий присест. Спина ровная. На вдохе перенести вес тела на одну ногу, вторую поднять, потянуть колено вверх. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить для второй ноги. Темп выполнения умеренный.
- Стопы поставить широко параллельно друг другу. Сделать вдох, наклониться вперед. Кончики пальцев рук поставить на пол, согнуться в корпусе, сгибая колени. На выдохе выпрямить ноги, не разгибая спину. Повторить упражнение 10 раз в умеренном темпе.
- Из предыдущего положения наклониться ниже, поставив локти на пол. Ноги прямые. Задержаться на 10 секунд. Переставить руки дальше за ноги, углубив наклон. Задержаться на 10 секунд. Постепенно статику увеличивают до минуты.
- Ноги поставить широко, параллельно друг другу. Наклониться вперед, руками коснуться пола. Присесть на одну ногу, сделав выпад в сторону. Стопы от пола не отрываются. Задержаться в нижнем положении 10 секунд и сделать выпад на другую ногу. Количество повторений – по 5-15 раз в каждую сторону в зависимости от физической подготовки.
- Из предыдущего положения опуститься вниз, натянуть носок на себя. Хорошо потянуть мышцы ноги. Проделать те же движения в другую сторону.
- Упражнение прорабатывает тазобедренный сустав. Исходная позиция – стоя, ноги вместе, руки на поясе или в стороны. Одну ногу высоко поднять, согнув колено. Выполнить 10 вращений тазобедренным суставов наружу. Повторить для второй ноги.
- Выполнить предыдущее упражнение, вращая колено вовнутрь.
- Развернуться, одна нога впереди, вторая – сзади. Стопы прижаты к коврику, колени прямые. Вдох — наклониться вниз, не отрывая подошв от пола, спина прямая. Выдох — выпрямиться. Повторить 10 раз. Развернуться в другую сторону и повторить упражнение.
- В том же положении наклониться вперед. Поставить руки на ногу и потянуть носок на себя, разогревая ахилл. Затем повторить все в другую сторону.
- Исходная позиция упражнения – та же. Наклониться вперед к ноге, сделать выпад, опустив колено второй ноги на пол. Потянуться тазом вперед, задержаться в этом положении на 5-10 секунд. Вернуться в исходную позицию. Развернуться и повторить упражнение.
- Из вертикального положения опустить корпус вперед, ладони поставить возле стоп на пол. Колени выпрямить, постараться живот положить на бедра. Задержаться 10 секунд, сделать вдох, круглой спиной подняться. Во время наклонов и подъемов стараться растянуть межпозвоночные суставы. Повторить упражнение 5-15 раз.
Это основной комплекс для начинающих. Если человек втянулся в ритм, нагрузку увеличивают: делают большее число повторений каждого упражнения, увеличивают амплитуду движений. Тренироваться через силу не рекомендуется, чтобы не порвать связки, не повредить мышцы во время занятий.
Суставная гимнастика для пожилых
Занятия лечебной физкультурой для пожилых людей менее интенсивны. Разминочная программа похожа на предыдущую, меняется только количество повторений. Выполняя упражнения, прислушивайтесь к собственным ощущениям. Если появился дискомфорт во время занятий, усталость, снизьте темп.
Тренировка начинается с разминки. Ее длительность для пожилых людей дольше, чтобы проработать каждый сустав. Постепенно добавляются упражнения из основной программы, ориентируясь на субъективные ощущения человека. Если при выполнении упражнений сложно держать равновесие, допускают помощь подручных предметов. Занимаясь 2-3 раза в неделю, люди забывают о проблемах с суставами и связками.
Занятия Ольги Янчук по суставной гимнастике доступны всем. Выполняя разработанную программу, важно прислушиваться к субъективным ощущениям. В первые дни тренироваться нужно под контролем тренера или инструктора. Он следит за правильностью выполнения упражнений, подсказывает темп для занятий. Позже ЛФК проводят дома в комфортной человеку обстановке.
