Здоровая спина – красивая осанкав закладки 81

es_kula

Основные типы нарушения осанки и их диагностика

Сразу хочу оговориться: это не медицинская статья, и ее автор не претендует на профессиональную компетентность в вопросе. Кроме того – я не заверну под кат универсальную “пилюлю”, которая поможет всем без исключения. В тексте, безусловно, будет немало упрощений и “выпрямлений” общеобразовательного характера. Моя задача – рассказать о базовых принципах, о том, что необходимо знать, чтобы иметь возможность слушать, чувствовать, любить и беречь собственное тело.
Пожалуй, это – одна из самых технически сложных и насыщенных терминами частей повествования:)))

Итак, как говаривал в минуты глубокой печали Великий Комбинатор Остап Бендер: “Вы знаете, что на каждого человека давит атмосферный столб, весом в 20 тонн? Сегодня утром я ощутил его давление как никогда”. Именно необходимость противостоять давлению этого самого столба, сохраняя одновременно равновесие и вертикальное положение тела, придали нашей “оси гравитации” – позвоночнику – ту самую форму, которая у него есть. Наш позвоночный столб имеет несколько ЕСТЕСТВЕННЫХ изгибов: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово-копчиковый кифозы. У животных таких изгибов нет.

Эти изгибы (лордоз и кифоз) у взрослого, сформировавшегося человека могут быть чрезмерными, но запомните, если кто-то, глядя на вашу спину, сокрушенно качает головой: “Ай-ай, у нас тут кифоз! Срочно будем исправлять!”, – этот человек гоните его в шею как минимум недостаточно хорошо разбирается в терминологии:) Кифоыз и лордозы тела служат для удобного “хранения” тяжелых внутренних органов.

Очень интересное сравнение приводит Леопольд Бюске – ортопед, спортивный врач, остеопат – в своей книге “Мышечные цепи”. Строение человека он ассоциирует с . надувной резиновой куклой. “Мы имеем множество оболочек: кожных, подкожных, поверхностных и глубоких(. ) Изнутри эти оболочки заполнены органами, а мышцы и кости придают всему этому – экономичную статику”. После анализа этой остроумной системы становятся понятными проблемы похудевшего человека, как бы, быстро “сдувшегося” человека.

Потерю упругости оболочек начинают компенсировать паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, которые совсем не приспособлены для выполнения данной функции. Поэтому резко похудевший человек испытывает постоянную усталость, боли в области мышечных прикреплений и как следствие – тендиниты и периоститы (воспаления суставов и сухожилий).

паравертебральные (околопозвоночные) мышцы

Впрочем, вернемся к осанке. Нормальная осанка является одним из критериев, который определяет состояние здоровья человека. Но наш организм — сложная динамическая система, поэтому пропорции, соотношение размеров и масс его тела на протяжении всей жизни постоянно изменяется. Эти изменения зависят от генетики, возраста, а также находятся под влиянием внешней среды.

Сегодня, по фитнесс-статистике, на 100 человек с теми или иными типами нарушения осанки приходятся лишь два человека, чей позвоночник сохраняет анатомически безупречное положение. Печальная статистика. Еще более печальна – статистика возрастных изменений. До 60-ти лет сколиоз, грудной кифоз, шейный и поясничный лордозы чаще выявляются у женщин. С увеличением возраста число людей с неизмененной осанкой в вертикальной позе резко уменьшается и увеличивается число лиц с кифозной осанкой. Торсионные (скручивающиеся вокруг собственно оси) искривления грудного и поясничного отделов позвоночного столба выявляются более чем у половины практически здоровых людей обоего пола и с возрастом обнаруживаются чаще.

Итак, основные типы деформаций: Плоская спина (II) – чрезвычайно редкое и сложно поддающееся коррекции нарушение (можно заметить у представителей азиатских народов, особенно у китайцев и японцев). Голова расположена прямо, шея обычно прямая и длинная, плечи заметно опущены, «крыловидные лопатки», живот втянут, ягодицы плоские. Для плоской спины характерно слабое развитие нормальных изгибов позвоночника, как результат -функциональная неполноценность мускулов. При плоской спине в наименьшей степени выражены рессорные функции позвоночника, что чревато неблагоприятными последствиями при занятиях физкультурой и спортом. Особенно опасны бег, прыжки, конный, велосипедный спорт. Люди с плоской спиной предрасположены к боковым искривлениям позвоночника, то есть к формированию сколиотической осанки или сколиозу. Многие специалисты считают, что сглаженность физиологических изгибов – первая стадия остеохондроза позвоночника.

Людям с такой осанкой необходимо работать над увеличением подвижности поясничного и крестцового отдела позвоночника (показаны разнообразнче скручиванияраскручивания позвоночника, в том числе – с использованием валика, который можно подложить под поясницу, не лишними будут перекаты на коврике). Укрепления требует поперечная мышца живота, а вот гиперэкстензии наоборот следует исключить. Ноги (особенно квадрицепсы) необходимо растягивать. Стоит включить в свой тренировочный план любые упражнения, включающие сведения лопаток, например – на кроссовере или с амортизатором.

Круглая спина – одно из самых распространенных, но вместе с этим – и самых легко поддающихся коррекции нарушений осанки.

Так это выглядит в особо запущенных случаях. Остистые отростки позвоночника создают дугу искривления.

Причины

Любая терапия такой патологии не будет успешной, если не выявить провоцирующие факторы ее развития.

Важно помнить, что нарушение осанки всегда формируется, как компенсаторная реакция, чтобы устранить боль, дискомфорт.

Среди причин, которые приводят к формированию круглой спины, можно назвать следующие:

• Дефицит двигательной активности.
• Наличие плоской стопы или косолапости.
• Патологии тазобедренных суставов.
• Рахит.
• Серьезные проблемы со зрением.
• Болезни спинного мозга: миелит, полиомиелит.
• Травмы позвоночного столба или ушибы.
• Патологические отклонения в строении некоторых отделов позвоночного столба.
• Заболевания органов, расположенных в грудной полости.
• Отставание в психическом развитии.
• Наследственные заболевания хрящевой ткани.
• Нестабильность позвонков.

Эти причины чаще всего отмечаются у детей, в старшем возрасте провокаторами формирования круглой спины являются:

• Остеохондроз.
• Протрузии.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Остеоартроз суставов.

Если сочетается одновременно несколько негативных факторов, то риск формирования патологии увеличивается.

Как заниматься

Если вы нагружаете всё тело на одной тренировке, выберите по упражнению на каждую группу мышц. Если же вам ближе сплиты, возьмите по два упражнения из каждого пункта и добавьте их в день проработки спины или день тяг.

Некоторые описанные в статье упражнения прокачивают сразу несколько мышечных групп. Учитывайте это при составлении программы. Например, вы можете выбрать одно, которое хорошо нагрузит и верх, и низ спины или проработать эти зоны отдельно.

Вес снарядов подбирайте таким образом, чтобы последние повторения в подходе давались с трудом, но без ущерба технике. Количество подходов и повторений будет указано в каждом упражнении.

Как выполнять упражнения для широчайших мышц спины

Эти упражнения также помогут нагрузить трапециевидные, ромбовидные, подостные, большие и малые круглые мышцы.

Тяга верхнего блока к груди

Можете немного откинуть корпус назад и зафиксировать его в таком положении. Фиксация имеет большое значение: если вы хотите нагрузить спину по полной, раскачку надо исключить.

Опустите плечи и сведите лопатки, подтяните ручку до касания к груди, а затем плавно и под контролем верните её в исходное положение. Не нужно A Comparative Analysis and Technique of the Lat Pull-down поднимать плечи к ушам в крайней точке — держите их опущенными, а лопатки сведёнными.

Выполните 3–5 подходов по 10–12 повторений.

Тяга нижнего блока к животу

В дополнение к широчайшим, тяга к животу хорошо нагружает Variations in muscle activation levels during traditional latissimus dorsi weight training exercises: An experimental study среднюю часть трапеции и ромбовидные мышцы. Поэтому если вы хотите одним упражнением прокачать и верх, и низ спины, включите этот вариант в свою тренировку.

Сядьте на тренажёр, упритесь стопами в платформу, возьмитесь за рукоять. Опустите и расправьте плечи, выпрямите спину. На выдохе подтяните рукоятку к животу, затем верните её в исходное положение и повторите.

Не дёргайте спиной и не отклоняйтесь назад: на протяжении всего упражнения двигаются только руки.

Сделайте 3–5 подходов по 10–12 повторений.

Наклонные подтягивания

Ещё одно универсальное упражнение, хорошо нагружающее практически все мышцы спины. В отличие от обычных подтягиваний, оно подходит для любого уровня подготовки: достаточно изменить положение корпуса и ног, и подтянуться сможет даже новичок.

Найдите невысокую перекладину. Если вы занимаетесь в тренажёрном зале, можете использовать штангу на стойках. Возьмитесь за неё прямым хватом чуть шире плеч: такое положение рук больше задействует широчайшие мышцы спины и трапецию. Если есть возможность, делайте наклонные подтягивания на петлях или кольцах — так нагрузка на спину увеличится Effects of hand-grip during the inverted row with and without a suspension device: An electromyographical investigation .

Повисните на выбранном снаряде, напрягите пресс и ягодицы, вытяните тело в одну линию. Опустите плечи и сведите лопатки, подтяните себя вверх до касания грудью и опуститесь обратно.

Вы можете упростить упражнение двумя способами: найти турник повыше, чтобы тело находилось в более вертикальном положении либо согнуть колени под прямым углом и поставить стопы на пол.

Усложнить наклонные подтягивания можно за счёт возвышения. Поставьте ноги на тумбу, чтобы тело располагалось в горизонтальной плоскости.

Выполните 3–5 подходов по 15–20 раз.

Подтягивания прямым хватом

Возьмитесь за турник, опустите плечи и сведите лопатки. Подтянитесь, чтобы подбородок вышел за уровень турника, опуститесь обратно и повторите. Во время подтягивания не применяйте рывки и раскачку. В верхней точке не тяните подбородок вверх, чтобы достать до турника, в нижней держите лопатки сведёнными.

Вы можете усложнить упражнение, надев пояс с весом. Вместо упрощения же лучше заменить его на тягу верхнего блока или австралийские подтягивания.

Выполните 3–5 подходов в упор.

Тяга штанги в наклоне

Возьмите штангу прямым хватом чуть шире плеч. Наклоните корпус чуть выше параллели с полом, немного согните колени, штангу держите в опущенных руках, сведите лопатки, выпрямите спину. На выдохе подтяните штангу к животу, опустите и повторите. Не меняйте положение корпуса до конца упражнения.

Сделайте 3–5 подходов по 8–10 раз.

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА?

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА?

С КАКОЙ СПИНОЙ МЫ ЗАКАНЧИВАЕМ ОДИННАДЦАТЫЙ КЛАСС?

СКОРО ВЫПУСКНОЙ!

НОРМАЛЬНАЯ ОСАНКА

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте 13–14 лет). Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Нормальная осанка имеет 6 клинических признаков:

1. Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
2. Расположение надплечий на одном уровне.
3. Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
4. Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
6. При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ОСАНКА

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурного сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

• — анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
• — отсутствие систематической физической тренировки;
• — дефекты зрения;
• — нарушения со стороны носоглотки и слуха;
• — частые инфекционные заболевания;
• — неудовлетворительное питание;
• — кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
• — парты, не соответствующие возрасту школьника;
• — недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
• — слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
• — гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
• -примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин «нарушение осанки во фронтальной плоскости» введен вместо употребляющихся ранее определений «сколиотическая установка», «предсколиотическое состояние» и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

1. Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
2. Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
3. Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Прямое положение позвоночника и выстоящая кпереди грудная клетка (такое впечатление создается за счет того, что ребра вместе с позвонками выдвинуты вперед) дают обманчивое представление о хорошей выправке и осанке.

Клинически характерными являются:

• — доскообразная спина;
• — крыловидные лопатки;
• — плоская поясница;
• — уплощенные ягодицы;
• — вялая, слабо развитая мускулатура;
• — боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей.

Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника.

Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утолщена.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной. При этом отклонении со стороны осанки реже встречаются боковые искривления позвоночника.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке («стой, как удобно и привычно») плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки («встань ровно») исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка увеличен лордоз. В грудном отделе может быть небольшое боковое искривление позвоночника, которое, однако, не определяется при рентгенографии в горизонтальном положении. У девочек астенического типа с легкой дисфункцией щитовидной железы иногда наблюдается незначительная атрофия костной ткани в телах позвонков. Если к этому присоединяется неправильное развитие эпифизов тел позвонков, то больных с такой патологией необходимо выделять из группы детей с патологической осанкой и направлять к врачу-ортопеду для наблюдения и лечения. Нужно иметь в виду также возможность рентгенологической трактовки «псевдосколиоза» вследствие неправильной укладки ребенка. В этих случаях рентгенологически выявляемые изменения не совпадают с клинической картиной, при которой в положении наклона больного асимметрия полностью исчезает.

Итак, говоря о патологической осанке, следует различать две ее формы:

• когда деформация развивается в сагиттальной плоскости
• когда искривление развивается во фронтальной плоскости.

Но такое строгое «геометрическое» разделение деформаций не всегда возможно. Часто наблюдаются смешанные формы нарушений кривизны позвоночника: боковое отклонение сочетается с кифотическим нестойким отклонением.

Наиболее существенное отличие их от истинного сколиоза заключается в том, что при различных формах патологической осанки нет признаков поворота на месте искривления и отсутствуют другие органические или структуральные изменения в телах позвонков, обусловливающие клинически определяемую паравертебральную асимметрию.

При патологической осанке преобладает функциональное нарушение мышечной координации и самоконтроля.

Для многих людей проблема осанки возникает еще в школе. И к одиннадцатому классу мы получаем то, что получаем!

Искривления позвоночника в начальной стадии в нашей клинике мы лечим подводным массажем (гидромассаж) и подводным вытяжением.

В комплекс также включаются различные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез и др). Их роль в коррекции нарушений осанки велика.

Как выполнять упражнения для трапециевидных мышц спины

Тяга штанги к подбородку

Сделайте 3–5 подходов по 8–10 раз.

Обратные махи гантелями лёжа на животе

Лягте животом на наклонную скамью, возьмите гантели, поверните руки тыльной стороной вперёд. На выдохе разведите гантели в стороны, одновременно разворачивая руки большими пальцами вверх. Опустите обратно и повторите.

Сделайте 3–5 подходов по 10–12 повторений.

IYT-подъёмы

Лягте животом на наклонную скамью, возьмите в руки гантели. На выдохе поднимите руки над головой тыльной стороной вверх, а затем опустите в исходное положение.

Теперь поднимите руки вверх по диагонали, чтобы ваша поза напоминала букву Y, разверните ладони большими пальцами вверх. Опустите в исходное положение.

Затем разведите руки в стороны большими пальцами вверх, чтобы тело напоминало букву T. Опустите в исходное положение. Это был один подход.

Выполните то же 3–5 раз по 4–5 повторений.

Как выполнять упражнения для разгибателей спины

Эти два лучших упражнения Trunk muscle activity during stability ball and free weight exercises; Muscle activation during various hamstring exercises для мышц-разгибателей спины хорошо нагружают всю заднюю цепь, включая ягодицы и мышцы задней стороны бедра.

Становая тяга

Встаньте над штангой, чтобы гриф располагался над шнуровкой ваших кроссовок. Отведите бёдра назад, наклонитесь с прямой спиной и возьмитесь за штангу прямым хватом чуть шире плеч.

На выдохе выпрямитесь в тазобедренном и коленном суставах, удерживая спину прямой. Ведите штангу близко к голеням, практически касаясь их. Опустите её на пол и повторите.

Выполните 3–5 подходов по 6–8 раз.

Гиперэкстензия на GHD

Это упражнение часто используется в начале тренировки для разогрева и укрепления спины, ягодиц и мышц задней поверхности бедра.

Вставьте ноги под ролики GHD-тренажёра, уберите руки за голову. Опустите корпус, а затем вернитесь в исходное положение. В верхней точке поднимайтесь выше параллели спины с полом и смотрите вперёд. Выполняйте плавно и под контролем, без раскачки и рывков.

Сделайте 3–5 подходов по 15–20 раз.

Держите до отказа, сколько сможете. Выполните 3 подхода.

Признаки и лечение кругловогнутой спины

Кругловогнутая спина – это нарушение осанки, которое характеризуется увеличением всех изгибов позвоночника, включая грудной, крестцовый, поясничный и шейный. При этом наблюдается значительное смещение центра тяжести, что сильно влияет на походку человека. Особенность этой патологии в том, что пациент с таким диагнозом в положении стоя начинает сгибать ноги.

При усилении всех лордозов и кифозов, что и происходит при кругловогнутой спине, центр тяжести смещается, что выражается в усилении давления на область малого таза и суставы ног. Поэтому со временем эта патология приводит к артрозу, к смещению внутренних органов, к изменению походки.

Степень выраженности симптоматики будет зависеть от того, какой именно отдел позвоночника пострадал больше всего. Так, например, при усилении грудного кифоза у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как:

1. Затруднение дыхания.
2. Деформация грудной клетки.
3. Нарушение деятельности сердца.
4. Боль в руках.

В то же время признаки кругловогнутой спины исчезают, когда человек принимает горизонтальное положение. Это связано с тем, что мышечный корсет способен поддерживать позвоночник в единственно правильном для него физиологическом положении.

Почему увеличивается грудной кифоз?

В 6-8 – месячном возрасте ребенок впервые пытается самостоятельно сесть. К этому моменту его костно-мышечная система уже достаточно окрепла за счет ползанья и готова к подобным нагрузкам. Некоторые же любознательные карапузы первые попытки освоения вертикального пространства предпринимают значительно раньше, – в 4-5 месяцев, и родители, преисполненные гордости за свое чадо, спешат подложить под неокрепшую спинку больше подушек.

Малыш, мышцы которого еще не способны удерживать позвоночник, заваливается на них спинкой или бочком.

А сколько всего ненужного стараются сделать молодые неопытные мамочки, чтобы их малыш скорее сделал первый шаг!

Раннее высаживание может вызвать развитие круглой спины

К сожалению, подобная спешка приводит чаще не к великим подвигам юного первооткрывателя, а к тому, что ребенок в год сидит с круглой спиной. Причина тому – вялость мышц, к которой более склонны полненькие, или наоборот, недоношенные малыши с малым весом. А потому, если малыш торопится сесть, поработайте с его мышцами: уложив кроху на спинку, дайте ему в руки ваши указательные пальцы и слегка подтяните к себе. Однако стоит помнить, что круглая спина в раннем возрасте может быть и одним из проявлений рахита.

Кроме погрешностей раннего физического воспитания причинами увеличения грудного кифоза у детей могут стать:

1. Врожденная патология позвоночника, стоп, суставов нижних конечностей; внутриутробные нарушения, приводящие к недоразвитию позвонков или образованию позвоночных тел клиновидной формы.
2. Тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата в детстве (рахит, туберкулез, полиомиелит и др.)
3. Болезни глаз, из-за которых учебную деятельность ребенок ведет в неправильной рабочей позе.
4. Несостоятельность мышечного корсета из-за неправильных поз при работе за партой, компьютером, во сне (ребенок спит, свернувшись калачиком).

У взрослых круглая или вогнуто-круглая спина нередко становится следствием поздних стадий остеопороза и остеохондроза, заболеваний позвоночника, сопровождающихся образованием опухолей. Способствуют «округлению» спины и вынужденные, «неправильные» позы при ведении профессиональной деятельности.

Как исправить патологию

Самое важное при лечении кругловогнутой спины – это исправить все имеющиеся патологические кривизны позвоночника. Для этих целей сегодня всё чаще применяются корсеты и лечебная гимнастика. Причём упражнения стоит подбирать очень внимательно, ведь их основная задача – это устранить имеющийся спазм скелетной мускулатуры.

Первое, с чего стоит начать – это несколько раз в день вставать возле стены и упираться о неё плечами, затылком, и ягодицами. Желательно при этом максимально втягивать живот. Такое упражнение помогает формировать правильную осанку, поэтому делать его нужно регулярно. Длительность может составлять от минуты до трёх. После этого необходимо обязательно пройтись по комнате, стараясь не сгибать спину, а держать её в том же положении, что и возле стены.

Второе упражнение при кругловогнутой спине выполняется следующим образом. В горизонтальном положении необходимо вдохнуть и максимально втянуть живот, на выдохе присесть на пятки. После этого опуститься на колени и снова вдохнуть. Количество повторений может быть от 8 до 10.

Третье упражнение выполняется в положении стоя. Для этого пальцы рук необходимо скрестить за спиной и каждые 10 секунд менять их положение. Такое упражнение помогает избавиться от бокового сколиоза при его наличии. Каждый раз следует выполнять по 4 – 6 повторов.

При диагнозе кругловогнутая спина очень важно тренировать не только грудной, поясничный и другие отделы позвоночника, но и мышцы брюшного пресса. Делать это проще всего при помощи такого упражнения: сначала сделать неглубокий вдох и втянуть живот, после чего на выдохе выпрямить грудную клетку. Количество упражнений не должно превышать 4 – 6 за один подход.

Лечение круглой спины у ребенка

В детском возрасте исправить патологию проще всего, костная система еще не сформирована и легко поддается коррекции. В лечении нарушенной осанки у ребенка важно соблюдать следующие принципы:

1. Обеспечить благоприятные условия для функционирования позвоночного столба.
2. Укрепить мышечный корсет и улучшить физические возможности ребенка.

Начинается терапия с соблюдения общего гигиенического режима, который предполагает:

• Рациональное питание с содержанием всех важных витаминов и минералов.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Полноценный сон на ортопедическом матрасе и подушке.
• Соблюдение режима учебы и отдыха.
• Проведение закаливающих процедур.

Врачи для исправления круглой спины часто рекомендуют носить корсеты, но они дают желаемый эффект, но он исчезает сразу после прекращения его ношения. Это можно объяснить тем, что корректоры и корсеты лишают мышечные волокна возможности стабилизировать позвоночник во время движения, они на себя берут выполнение этой функции.

Эффективнее укреплять собственный мышечный каркас, поэтому показаны:

• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Упражнения для круглой спины можно использовать следующие:

1. Стать прямо, руки положить на плечи. Совершать наклоны туловища вперед и назад. Спина должна быть прямой.
2. Приседания, держа гимнастическую палку в руках перед собой.
3. В положении стоя, совершая вдох, поднимать палку вверх , а на выдохе вернуться обратно.
4. В положении стоя, руки на талии делать наклоны назад, прогибая спину, а локти отводить назад.
5. Лежа на полу, на животе приподнимать верхнюю часть тела, прогибаясь в пояснице.

Родители должны понимать, что от регулярности и правильного выполнения упражнений зависит результат терапии.

Основные правила

При лечении кругловогнутой спины с помощью упражнений необходимо соблюдать несколько важных правил. Увеличивать силу и амплитуду движений следует постепенно от занятия к занятию. Если при выполнении того или иного упражнения в позвоночнике появились болевые ощущения, необходимо прекратить занятия, проконсультироваться со специалистом и выбрать для себя другой, более щадящий комплекс.

Многие упражнения при этой патологии осанки тренируют не только мышцы спины, но и многие другие мышцы, которые находятся в непосредственной близости. Однако, чтобы этого добиться необходимо выполнять все упражнения регулярно и правильно.

При наличии сильно выпирающего живота необходимо выбирать те упражнения, которые могли бы воздействовать только на мышцы брюшного пресса и никак бы не воздействовали на мышцы поясницы.

Симптомы

Круглая спина у ребенка проявляется торчащими, как крылья, лопатками, также у взрослых и детей можно отметить:

• Плечевой пояс приподнят вверх.
• Живот выдается вперед.
• Ягодицы уплощаются.
• Грудь впалая.
• Руки располагаются впереди туловища из-за сведенных плеч.
• Если сделать наклон вперед, то видны выступающие остистые отростки в грудном отделе.

При формировании патологии движения позвоночника не ограничиваются.

Профилактика

Профилактика такой патологии, как кругловогнутая спина, основана на исключении провоцирующих факторов. Это может быть общее оздоровление организма, индивидуальный подход или социальные профилактические действия.

Общее оздоровление включает в себя меры по уменьшению нагрузки на позвоночник и коррекцию движений, а также устранение тех или иных последствий заболевания позвоночника, которые могут привести к ухудшению общего состояния.

Индивидуальная профилактика включает в себя меры, которые помогут человеку снизить провоцирующее воздействие тех факторов, которые влияют на искривление осанки. Это может быть как регулярная гимнастика, так и закаливание, а также правильное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов.

Социальная профилактика направлена на улучшение условий труда, причём при кругловогнутой спине очень важно создать оптимальный режим труда и отдыха, который бы помог предотвратить дальнейшее развитие самой патологии и стал тем фактором, который помог бы уберечь человека от всевозможных осложнений.