Упражнение 1. Движение плечевого сустава вперед и назад

Тренировка с отягощением без травм плеча

Авторы:

Durall CJ, Manske RC, Davies GJ.

Перевод

Сергея Струкова.

Одна из основных обязанностей персонального тренера или специалиста по силовой и кондиционной тренировке – обучение клиентов правильной технике выполнения упражнений. Тем не менее, для специалиста по силовой и кондиционной тренировке важнее способность разрабатывать безопасные и подходящие клиенту тренировочные программы. Поскольку существует множество упражнений для каждой мышцы или мышечной группы, целесообразно избегать упражнений, которые с большой вероятностью приведут к травме.

Среди тренирующихся с отягощениями относительно широко распространены травмы плеча, и они могут разрушить карьеру на соревновательном уровне (14, 26). К счастью, большинство травм плеча от тренировки с отягощениями – лёгкие мышечно-сухожильные или связочно-капсульные надрывы. Тем не менее, применение неподходящих упражнений или техники выполнения усугубляет ситуацию или способствует развитию нестабильности плече-лопаточного сустава (19, 21) или соударения (8, 9, 12, 16).

В этой статье мы выявим распространенные упражнения, способствующие или усугубляющие травмы плече-лопаточного сустава. Описываются альтернативные варианты и обоснование упражнений для замены. Всесторонний обзор нежелательных упражнений для известных патологий плеча не является целью статьи: обсуждаются только патологии, связанные с силовой тренировкой. Исключение опасных упражнений поможет предотвратить травмы у здоровых клиентов и дальнейшие повреждения тканей у людей, выздоравливающих после травмы.

Особенности[править | править код]

Подостная мышца

(
m. infraspinatus
) участвует в формировании вращательной манжеты плеча и, вплетаясь в капсулу плечевого сустава, укрепляет ее. Подостная мышца считается сильным наружным ротатором плеча, особенно в финальной фазе, когда при наружной ротации большого бугорка и продолжающемся отведении руки необходимо избежать его соударения с крышей плечевого сустава. Краниальная часть данной мышцы отводит руку, а каудальная — приводит.

Наружная ротация плеча. Функциональные мышечные тесты[править | править код]

Проблемы и комментарии

• При данном тесте практически невозможно разграничить функции малой круглой, подостной мышц и акромиальной части дельтовидной мышцы.

• Если рука разогнута, супинация в локтевом суставе может выглядеть как наружная ротация.

• Из-за более поверхностно лежащей широчайшей мышцы спины не всегда удается пропальпировать подостную мышцу.

Симптомы

• Внезапная острая боль в верхней части руки. • Иногда отчётливо слышимый треск или хруст. • Сокращения двуглавой мышцы при интенсивных движениях рукой. • Синяки, идущие от средней части плеча вниз к локтю. • Боль или чувствительность в области плеча и локтя. • Слабость в плече или локте. • Трудности при повороте руки ладонью или вниз. • Поскольку разорванное сухожилие больше не может удерживать мышцу в натяжении, на руке может появиться выпуклость выше локтя, с одновременной вогнутостью около плеча (симптом Попая, Popeye sign).

Участие в спорте[править | править код]

В качестве сильного наружного ротатора плеча данная мышца играет важную роль в фехтовании. Ее краниальная часть при занятиях спортом выполняет как статическую (стрельба из лука), так и динамическую (фехтование, тяжелая атлетика) работу. Подостная мышца активна при всех видах спорта, при которых необходима ретроверсия руки из положения спереди или сбоку (стрельба из лука, теннис, метание диска).

Наука, изучающая тело

В этой связи также появились понятия «фасция» и «миофасциальные цепи». Наука, которая напрямую занимается вопросами здоровья человеческого тела, называется кинезиология. От «кинезио» — движение, «логос» — изучать. То есть, она изучает закономерности движения тела.

Это может быть применимо в спорте, при лечении патологий, этим могут интересоваться массажисты и мануальные терапевты. Специалистов-кинезиологов не так много, но все больше современные врачи — остеопаты, неврологи — интересуются данным направлением.

Читайте также[править | править код]

• Мышцы — анатомия и функции
• Мышцы плечевого пояса
• Мышцы рук
• Плечи — упражнения и особенности тренировки
• Анатомия плечевого сустава
• Трапециевидная мышца
• Мышца, поднимающая лопатку
• Ромбовидные мышцы
• Передняя зубчатая мышца
• Дельтовидная мышца
• Надостная мышца
• Подлопаточная мышца
• Широчайшая мышца спины
• Большая круглая мышца
• Малая круглая мышца
• Большая грудная мышца
• Малая грудная мышца
• Подключичная мышца
• Клювовидно-плечевая мышца

Что нужно делать?

Прежде чем начать, оцените текущий диапазон подвижности. Это поможет отслеживать прогресс. Помочь в этом сможет врач или тренер.

Вначале нужно разогреть руки и плечи. Этого можно добиться обычной растяжки. После этого можно переходить к укрепляющим упражнениям.

Растяжка 1

Вытяните правую руку влево через грудь. Возьмитесь левой ладонью за плечо правой руки. Удерживайте положение в течение 30 секунд, после чего сделайте то же с другой рукой.

Растяжка 2

Поднимите правую руку над головой и согните за шеей. Возьмитесь левой ладонью за локоть правой руки. Удерживайте положение в течение 30 секунд, после чего сделайте то же с другой рукой.

Растяжка 3

Встаньте ровно, ноги слегка разведены для выполнения маятниковых движений. Наклонитесь вперед, руки висят параллельно ногам. Расслабьте мышцы рук и плеч и выполняйте медленные махи руками вперед и назад. Выполняйте в течение 30 секунд.

Растяжка 4

Начните в положении стоя, ноги слегка разведены. Возьмите один конец свернутого полотенца в правую руку. Поднимите правую руку над головой и опустите за спину. Левую руку заведите за спину, согните и возьмитесь за свободный край полотенца. Удерживайте положение в течение 30 секунд, после чего сделайте то же с другой рукой. Выполняйте 3 раз. Со временем постарайтесь уменьшать расстояние между кистями. В конце концов, вы сможете обойтись без полотенца и свести кисти друг с другом. Чем ближе вы находитесь к этому результату, тем выше гибкость плеч.

Растяжка 5

Прислонитесь правым боком к стене. Заведите правую руку вдоль стены за спину на 90°. Поверните ладонь внутрь и задержите на 30 секунд. Поверните ладонь наружу и задержите на 30 секунд. Повторите то же с другой рукой.

Упражнение 1

Лягте на правый бок на стол или кровать. Правая рука должна быть вытянута над головой, голова лежит на руке. Подложите свернутое полотенце под правую подмышку. Положите левую руку вдоль туловища и согните ее в локте на 90°. При этом левое предплечье должно быть перпендикулярно туловищу, ладонь направлена в пол. Удерживая локоть согнутым, поднимайте руку вверх. Удерживайте на протяжении 2-3 секунд, после чего верните руку в исходную позицию. Повторите и сделайте то же с другой рукой.

Упражнение 2

Лягте на правый бок на стол или кровать. Правая рука должна быть вытянута над головой, голова лежит на руке. Подложите свернутое полотенце под правую подмышку. Положите левую руку вдоль туловища и согните ее в локте на 90°. При этом левое предплечье должно быть перпендикулярно туловищу, ладонь направлена в пол. Удерживая локоть согнутым, опускайте руку вниз. Удерживайте на протяжении 2-3 секунд, после чего верните руку в исходную позицию. Повторите и сделайте то же с другой рукой.

Упражнение 3

Лягте на правый бок на стол или кровать. Правая рука должна быть вытянута над головой, голова лежит на руке. Подложите свернутое полотенце под правую подмышку. Положите левую руку вдоль туловища и согните локоть е на 90°. При этом левое предплечье должно быть перпендикулярно туловищу, ладонь направлена в пол. Не отрывая локоть от тела, поднимайте левое предплечье до предела. (Движение предплечья должно быть по направлению от тела). Удерживайте на протяжении 2-3 секунд, после чего верните руку в исходную позицию. Повторите и сделайте то же с другой рукой.

Упражнение 4

Лягте на правый бок на стол или кровать. Правая рука должна быть вытянута над головой, голова лежит на руке. Подложите свернутое полотенце под правую подмышку. Положите левую руку вдоль туловища и согните локоть е на 90°. При этом левое предплечье должно быть перпендикулярно туловищу, ладонь направлена в пол. Удерживая левое плечо на месте, поднимайте всю левую руку хотя бы на 45°. Локоть во время выполнения всей амплитуды движения остается согнутым. Удерживайте на протяжении 2-3 секунд, после чего верните руку в исходную позицию. Повторите и сделайте то же с другой рукой.

Комплекс упражнений после эндопротезирования плечевого сустава

Послеоперационная реабилитация играет жизненную роль в восстановлении повседневной активности после хирургии плечевого сустава. Следуйте инструкциям Вашего хирурга и упорно трудитесь, чтобы достигнуть лучшего результата.

Ранняя реабилитация.

Растяжки и обычная повседневная активность обычно начинается в день хирургии. По Вашему желанию может быть назначена обезболивающая терапия. В первую очередь, под контролем врача-реабилитолога, начинаются аккуратные качательные движения в плече, придание плечу различных положений для расслабления мускулатуры. Эти пассивные упражнения помогают предотвратить неподвижность, в то время, как постепенно возвращаются движения в плече. Вам также необходимо напрягать мышцы кисти и предплечья путем сгибания в запястье и локтевом суставе.

Врач-реабилитолог покажет Вам самые безопасные способы, как встать и лечь в кровать, сесть на стул или унитаз. Реабилитолог будет отслеживать Ваше ежедневный прогресс и держать Вашего хирурга в курсе.

Причины разрыва сухожилий двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Стоит отметить, что регулярные занятия физкультурой, а не от случая к случаю, смогут укрепить сухожильную ткань. Никаких иных эффективных способов укрепить сухожилия не существует (за исключением, может быть, пролотерапии, которая находится в стадии клинических исследований). Стоит отметить, что даже если пролотерапия и окажется эффективной, то ее выполнение применительно к проксимальным сухожилиям двуглавой мышцы плеча будет весьма затруднительным. Разнообразные биологические добавки так же не обладают реальной эффективностью, а рекомендации по обильному поеданию холодца, мясных бульонов, куриных хрящей – не более чем распространенные мифы.

Дополнительными факторами риска разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются:

• Курение: никотин может нарушать питание сухожильной ткани.
• Введение кортикостероидов. Прием и локальные инъекции кортикостероидов (такие препараты как дипроспан, гидрокортизон) могут служить причиной некроза и разрыва сухожилия.
• Кроме того, существуют предположения, что разрыву сухожилия могут способствовать некоторые системные заболевания и прием антибиотиков фторхинолонового ряда.

Подкожные разрывы двуглавой мышцы плеча возникают в основном в результате непрямой травмы. Резкое внезапное сокращение находящейся в состоянии напряжения мышцы приводит к разрыву сухожилия длинной головки во время удара, борьбы, поднятия тяжести и дистального сухожилия в основном при резком поднятии тяжести. Полный разрыв приводит к образованию диастаза между концами сухожилия вследствие как мышечной тракции, так и дегенеративно-дистрофических изменений концов поврежденного сухожилия. В зависимости от величины диастаза разрывы сухожилия делят на:

• малые (до 1 см),
• средние (от 1 до 3 см),
• большие (от 3 до 5 см),
• и обширные (свыше 5 см).