Записки спинальника: упражнения для опорно-двигательного аппарата

Иван Петрович Богодяж, инженер из Челябинска, сумел восстановить функции опорно-двигательного аппарата после неудачной операции на позвоночнике. Он сконструировал для себя тренажеры и разработал специальный комплекс упражнений. В прошлый раз описывались технические приспособления, теперь переходим к упражнениям, полезным для всех, у кого нарушены двигательные функции или ослаблены мышцы.
После операции по поводу межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника я стал инвалидом первой группы пожизненно. У меня полностью отказали обе ноги, правая рука, практически не работали мышцы спины и пресса, начались проблемы с тазовыми органами, появились пролежни и т.д. Казалось, что для меня уже прозвенел звонок из мира иного. Понимая всю тяжесть своего состояния, я стал с титаническим упорством творить себя практически заново.

Больной с любым уровнем поражения позвоночника реабилитируется быстрее, если он как можно раньше начнет заниматься лечебной физкультурой. При этом восстановительный эффект напрямую зависит от его осознанного участия в лечении, от готовности работать, постепенно переходя от легких упражнений к более сложным.

Прежде всего необходимо развивать мышцы рук: восстановление их функций позволит больному чувствовать себя более или менее независимым от окружающих, что имеет огромное значение. На первом этапе я, лежа на спине, оживлял специальными упражнениями мышцы кистей, запястья и предплечья, развивал подвижность позвоночника в шейном отделе, укреплял мышцы шеи, а затем делал упражнения для всех этих групп мышц с помощью блоковой системы и гантелей. Выполнял упражнения три раза в день, количество подходов -3-6, в каждом упражнении при одном подходе делал не более 12 специальных движений. Через два года, когда у меня ожили руки, количество движений увеличил.

Этот комплекс будет полезен тем больным с поражением шейного отдела позвоночника, у которых хотя бы частично сохранилась проводимость импульсов спинного мозга. Но хочу предупредить: выполняя комплекс, необходимо руководствоваться правилами самоконтроля.

1. Упражнения для пальцев рук и запястья

1. Четыре пальца обеих рук соединить в замок перед грудью. Большие пальцы, прижатые кончиками друг к другу, поворачивать и вращать в обе стороны. 2. В том же положении большие пальцы вращать друг относительно друга. 3. Разжимать пальцы и с усилием сжимать их в кулак. 4. Разводить пальцы веером и вновь соединять их. 5. Пальцы соединить в замок перед грудью. Поворачивать кисти в обе стороны и вращать относительно запястья. 6. Из того же положения поднимать и опускать кисть и вращать ее относительно запястья. 7. Соединить ладони. С усилием сжимать их и поворачивать в обе стороны относительно запястья. 8. Сплетая по два пальца, тянуть их в противоположные стороны. 9. Взять одной кистью другую. Поворачивать и вращать 2 свободную кисть в обе стороны. 10. Зажать между ладонями орех (или маленький твердый шарик). Совершать круговые движения ладонями, с усилием сжимая орех. 11. Положить на ладонь поролоновую подушечку. Сгибать пальцы, зажимая ее (после появления силы сгиба в пальцах подушечка заменяется эспандером). 12. Взять в руки резиновую биту. Медленно поворачивать кисти в противоположные стороны (ладони не должны скользить по поверхности биты). 13. Зажать один конец биты. Усилиями кисти наклонять свободный конец биты в обе стороны. 14. Перебирать пальцами четки (можно нанизать на бечевку обычные деревянные счеты). 15. В одной ладони зажать два ореха. Вращать их пальцами. 16. Соединить четыре пальца перед грудью в замок ладонями наружу. Вытягивать руки вперед. 17. Сплетать и расплетать концы трех веревок диаметром 6-8 мм. 18. С усилием прижать ладонь к поверхности. Сжимать пальцы в кулак и выпрямлять их.

2. Упражнения для шеи, рук и плечевого пояса

1. Надавливая ладонью на лоб, оказывать ей сопротивление встречным движением головы. 2. Надавливая ладонью на голову в области виска, оказывать ей сопротивление. 3. Опускать голову вниз, стараясь по возможности прижать ее к груди. 4. Поставить ладони ребром под подбородком. Наклонять голову, преодолевая сопротивление ладоней, одновременно поворачивая их в горизонтальное положение. 5. Поднимать оба плеча одновременно с максимально возможной амплитудой (МВА), удерживать их в таком положении 2 секунды 6. Поднимать каждое плечо поочередно с МВА, удерживая его в таком положении 2 секунды. 7. Отводить и сводить плечи с МВА. 8. Вращать плечи в обе стороны с МВА. 9. Соединить пальцы перед грудью в замок. Опускать и поднимать локти с МВА. 10. Соединить ладони и локти перед грудью. Вращать предплечья с МВА. 11. Соединить кисти на затылке в замок. Сводить и разводить локти, а затем вращать их в обе стороны с МВА. 12. Согнуть руки в локтях, кисти поставить на плечи. Вращать локти с МВА. 13. Взять в руки концы веревки, переброшенной через блочок. Поднимать одну руку – другая под собственным весом опускается. 14. Взять в руки скобу, скользящую вдоль трубы, к веревке со стороны ног привязан груз. Двигать скобу вдоль трубы. 15. Взять в руки скобу, скользящую вдоль трубы, к веревке со стороны головы привязан груз. Двигать скобу вдоль трубы. 16. Руки перед грудью продеть в петлю, через которую пропущена труба балканской рамы. Отрывать туловище от кровати. 17. Кистями охватить трубу балканской рамы. Перебирать руками вдоль трубы вперед-назад. 18. Взять в руки концы биты. Сводить и разводить руки, преодолевая упругость резиновой биты. 19. Одной рукой (а затем двумя руками) держать груз, подвешенный на веревке. Раскачивать груз в стороны с МВА. 20. Отжимать штангу. 21. Перебирать руками ступеньки веревочной лестницы, приподнимая туловище на максимально возможный угол подъема. 22. Ухватиться руками за спинку кровати сзади. Подтягиваться руками. 23. Одной рукой (а затем двумя руками) взять конец веревки, другой конец которой привязан к раме. Вращать свободный конец веревки с МВА.

3. Упражнения для рук и плечевого пояса с блоковой системой

В течение полутора лет я фанатично выполнял все посильные упражнения руками, лежа в кровати. Постепенно у меня задвигались пальцы, стали сильнее сжиматься кисти, исчезли болевые ощущения в запястье от сжимающих и растягивающих нагрузок, ожила правая рука, окрепла левая. Встал вопрос о дальнейшем укреплении мышц. Для этой цели отлично подходит блоковая система или резиновые эспандеры. Блоковая система предпочтительнее, чем эспандеры, так как с ее помощью легче управлять нагрузкой. Упражнения с блоковой системой можно выполнять сидя в коляске или лежа в кровати. Величина груза, подвешенного на веревке блоковой системы, должна быть не более 3 кг. Но надо учитывать одну важную особенность: чем больше времени прошло после травмы позвоночника, тем большую осторожность следует проявлять при переходе к упражнениям с отягощением. Для спинальников недопустимо работать с грузом через силу, превозмогая боль. Вследствие несбалансированности движений разных групп мышц могут возникать спастика и судорога в любой части тела, из-за чего возможны даже суставные вывихи. Поэтому упражнения на начальном этапе следует выполнять без отягощения, создав для рук условия «полной невесомости».

Упражнения для инвалидов-спинальников

1. Разогреваем и растягиваем мышцы шеи. Сидя в коляске, поворачиваем головой влево-вправо по 10 раз. Движения очень плавные без рывков. Далее совершаем наклоны головой — стремимся к плечу 10 раз, вперед-назад 10 раз. Заканчиваем полукруговыми движениями по 5 в каждую сторону (если кружится голова, уменьшите количество движений или вообще оставьте их).
2. Теперь во внимании руки. Вращаем кисти рук, затем вращаем предплечья, заканчиваем вращением всей рукой. Можно присоединить плечевые вращения, когда руки опущены вниз.
3. Переплетаем пальцы, вывернем переплетение и тянемся к потолку вывернутыми руками.
4. Сидя в коляске, ложимся так, чтобы грудь располагалась на коленях. В это время сцепляем руки за спиной и поднимаем как можно выше — 5-6 раз.
5. Упражнения-наклоны из положения «сидя», к положению «грудь на колени, руки за спиной». При каждом наклоне тянемся верхней частью тела вперёд, затем можно задерживаться в таком состоянии на несколько секунд.
6. Сидим прямо. Согнутая рука заводится за затылок и опускается вдоль спины, стремясь как можно ниже. Каждой рукой до 8 раз.
7. Схожее упражнение — сидя в коляске, заводится согнутая рука снизу спины как можно выше. Также до 8 раз. При достаточной тренировке можно сцеплять руки в замок.
8. Упражнения для растяжки мышц верхней части спины — наклоны. Плечи опускаются по очереди, пальцы той руки, плечо которой опущено, находятся на оси колеса. Совершаем при этом наклоны головой в противоположную сторону, как будто хотим перевернуть коляску набок.
9. Упражнение с небольшим весом — нужны гантели примерно по 2 кг. Берём гантели и опускаем их между ног, чтобы большие пальцы, указывали на пол. Далее по диагонали разводим руки в стороны и поднимаем гантели до уровня плеч.

Далее рассмотрим 3 упражнения, которые рекомендуется выполнять после разминки (можно использовать написанную выше разминку — упражнения 1-8). Для каждого упражнения вы выбираете три подхода. Повторяйте упражнение каждые 10 раз без остановки, а затем отдыхайте от 30 секунд до 1 минуты. Повторите еще 10 раз, отдохните снова и повторите в третий раз. В большинстве случаев постарайтесь оставить 48 часов между тренировками, чтобы дать полностью отдохнуть мышцами и суставами. Напряженные ткани требуют времени для восстановления!

Дневник наблюдений

Разум победил. Опыт работы в науке помог мне проанализировать специфику процессов, происходящих в человеческом организме. Я досконально разобрался в тонкостях известных реабилитационных методик и выбрал только то, что применимо к спинальникам-шейникам. Очень помог дневник наблюдений, который я аккуратно вел. В результате мне удалось разработать новую практическую методику самоконтроля. Она позволила следить за динамикой изменения самочувствия, научила прислушиваться к своему организму, понимать его, анализировать причины недомоганий и улавливать малейшие улучшения.

Самоконтроль значительно облегчил мою жизнь. Оптимальной формой дневника для меня стало ежедневное заполнение таблиц и вычерчивание графиков.

В таблицу я заношу ту информацию, которая кажется мне существенной: фиксирую крестиком в соответствующих графах упражнения, которые выполнял (стоя, сидя, на четвереньках, для рук, для ног и т. п.), лекарства и лечебные процедуры.

Сидящие трицепсовые провалы

Это упражнение усилит ваши трицепсы, грудную клетку и переднюю часть плеч. Укрепление этих частей человеческого тела будет особенно полезно, если есть возможность расстаться с инвалидным креслом.

Упражнение подходит для инвалидов, имеющих силу в верхней части тела.

Сидя, положите руки на подлокотники кресла-коляски или другого кресла. Убедитесь, что они находятся прямо под вашими плечами. Поднимитесь вверх, пока руки не будут полностью вытянуты, а затем медленно опустите себя вниз, пока вы снова не усядетесь.

Модификация

Если у вас не хватает силы руки, но есть сила в ногах, вы можете использовать их, чтобы немного помочь себе. Но постарайтесь, чтобы ваши руки выполняли как можно большую часть работы. Начните с небольшого количества повторений (возможно даже 1-2), постепенно мышцы будут крепнуть, и вы сможете увеличить число повторов.

https://youtu.be/-N5kFGwgwlA

Дополнительные занятия физкультурой для престарелых людей

Для преклонного возраста характерны значительные изменения в организме, такие как появление хронических заболеваний, замедление обмена веществ, нарушения в работе дыхательной, пищеварительной, сердечной и эндокринной систем, заболевания опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура для престарелых людей поспособствует:

• Снижению угрозы появления болезней сердца и сосудов.
• Повышению выносливости и адаптация тела к умеренным ежедневным нагрузкам.
• Улучшению качества сна и аппетита, с которыми у пенсионеров часто возникают проблемы.
• Избавлению от лишнего веса, что станет причиной удушению самочувствия и повышению физических возможностей человека.

При занятии физическими упражнениями с престарелыми людьми заметно не только их внешние изменения в лучшую сторону, но и появления уверенности в себе и в своих возможностях, а так же, нормализация психического состояния стариков.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Оптимально первые занятия лечебной физкультуры проводить под контролем опытного тренера, который определит необходимую нагрузку, и подберёт самый эффективный комплекс упражнений для пожилого человека, с учётом его диагноза и общего состояния. Для пожилых людей нет запретов на кардио или силовые занятия.

Для занятий лечебной физкультурой для стариков необходима комфортная и удобная обстановка, а так же, обязательно наличие специальной спортивной фирмы и обуви. Для проведения ЛФК можно не прибегать к использованию специального спортивного инвентаря, но такие приспособления как эспандеры, мячи, гимнастические палки и т.д. очень упрощают занятия и придают им разнообразия.

В стандартный комплекс упражнений ЛФК для людей преклонного возраста можно добавлять разные упражнения, которые обычно выполняются на зарядке. Выполняя лечебную гимнастику для стариков, можно использовать наклоны головы, неглубокие приседания, отжимания от мебели или стены, и многое другое. При использовании отжиманий, необходима особая бдительность, так как для каждого человека это упражнение может быть более, или менее сложным.

Занимая лежачее положение, пожилой человек может выполнять подтягивание ног к животу в согнутом состоянии, наклоны колен в разные стороны, медленное поднятие ног под углом 90 градусов, «Велосипед» и «ножницы» ногами. Каждое из таких упражнений положительно влияет на организм старика.

Добиться хороших результатов с помощью лечебной гимнастики можно только при условии, что комплекс упражнений будет подобран правильно опытным тренером, является безопасным для пожилого человека и эффективным для данного физического состояния. Начинать заниматься физической активностью нужно постепенно, начиная с самых простых упражнений и небольшого количества повторов.

Пожилому человеку заниматься лечебной гимнастикой можно и нужно в любом возрасте и при любом настроении. Простой комплекс физических занятий заметно улучшит настроение и придаст уверенности старику, что станет для него стимулом к новым свершениям.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Колено поднимается

Это отличный способ укрепить сгибатели бедра — мышцы вокруг бедра, которые помогут ему двигаться, — и, следовательно, облегчить перенос, ходьбу и сгибание.

Упражнение подходит для инвалидов с некоторым контролем над нижней частью тела.

Сидя, поднимите одно колено вверх, пока ваша нога не окажется в нескольких сантиметрах от земли. Опустите медленно и также повторите. После того, как вы завершили повторы на одной ноге, повторите это на другой.

Модификация

Если вы изо всех сил пытаетесь полностью снять свою ногу с пола, можете использовать икроножную мышцу, чтобы согнуть лодыжку, которая поможет движению. Будьте осторожны, чтобы не дать икрам выполнять всю работу.

Упражнения с партнером

Теперь рассмотрим упражнения, для выполнения которых вам понадобится второй человек.

• Примите положение — лёжа на спине. Задача помощника или сиделки встать у изголовья пациента, и положить ладони на лоб больного. Задача пациента — отталкивать лбом ладони пациента. Помощник должен оказывать противодействие в момент, как больной пытается оттолкнуть лбом его руки.
• Примите положение — лёжа на спине. Помощник занимает такую же позицию, как и в первом случае, становится у изголовья. Только теперь ладони нужно положить под голову больному, а задача пациента пытаться своей головой вдавливать ладони помощника в кровать.
• Пациент находится в положении лёжа, а сиделка сидит рядом. Пациент отводит руку от корпуса и давит своей ладонью на ладонь сиделки. Сначала одной рукой, а потом другой.
• Пациент находится лёжа на спине, а сиделка обхватывает корпус больного так, чтобы её ладони были под спиной, а больной должен прилагать все усилия, и давить спиной на ладони сиделки.
• Пациент находится в положении лёжа, а сиделка становится у ног больного, кладёт свои ладони на его ступни, и даёт указание больному давить на её руки своими ступнями.

https://youtu.be/hKrZ6dHrDsA

Итак, в данной статье мы рассмотрели с Вами, как выполнять комплекс упражнений для лежачего больного. Подобный комплекс упражнений поможет восстановить лежачего больного после инсульта, при переломе шейки бедра, с переломом позвоночника, и тем, кому уже за 80 и они прикованы к постели. Но, помните: прежде чем выполнять выше представленную гимнастику, проконсультируйтесь с лечащим врачом и, конечно, Вам понадобится человек (помощник-сиделка), который будет следить за правильностью выполнения упражнений.

Данная информация представлена магазином “Домашний уход”, сайтом https://homecare-shop.ru/

Сидеть и ходить

Для тех, кому нужно практиковать ходьбу, это упражнение идеально. Преимущества двойные. Сидячие упражнения укрепляют ноги, а короткая прогулка после этого служит для тренировки ожидаемой уверенной ходьбы.

Подходит для инвалидов с некоторым контролем над нижней частью тела.

Начните с двух стульев, расположенных на некотором расстоянии друг от друга, но держите их лицом друг к другу. Сидя в одном из них, выполните любые доступные сидячие упражнения, укрепляющие ноги (например, предыдущее). Затем, поднявшись, подойдите к другому стулу. Повернитесь, сядьте на второй стул, затем снова встаньте и вернитесь к первому стулу.

Модификация

Упражнение может быть сделано с помощью костылей, ходунков или помощника до тех пор, пока не будут наблюдаться постепенные улучшения. После чего помощь уменьшается. Вы также можете менять расстояние стульев.

Регулярно выполняйте назначенные реабилитологом упражнения, чтобы добиться лучших результатов. Немного настойчивости и всё получится!

График болевых ощущений

Спинальникам важно учитывать болевые ощущения, возникающие из-за спастики (чрезмерного тонуса) мышц, – от них зависит эффективность упражнений и даже сама возможность их выполнения. Удобнее всего оценивать боль по десятибалльной шкале. Если интенсивность боли максимальна (10 баллов), то больной не в состоянии сделать даже простые движения. Если же она равна 0, то движения отдельных мышц или их групп отсутствуют совсем.

Определить исходную величину баллов больному предстоит по ощущениям. Из своего опыта могу сказать: если она равна 10, я не работаю и настроен весьма скверно. При 5 баллах работаю в полном объеме с терпимым болевым синдромом, выполняю в меру тяжелые упражнения. При 7,5 балла проявляю большую осторожность в выборе упражнений и стараюсь разобраться, в чем причина трудностей (может быть, где-то перестарался или повлияли другие факторы). При 2,5 балла и ниже болевой синдром хоть и присутствует, но жить не мешает.

Судя по графику изменения болевых ощущений, наиболее чувствительными оказались сгибатели-разгибатели ног и ягодичные мышцы. Состояние заметно ухудшается с приближением весны и после возвращения домой из спинального центра, где я время от времени бываю на реабилитации (в спинальном центре я принимаю лекарственные препараты, физиопроцедуры, по 3-4 часа провожу на открытом воздухе, хотя при этом плотно занимаюсь в спортзале).

Прошло двенадцать лет. Болевые ощущения менее 2,5 баллов у меня остались в правой руке, плечевом поясе и спине. Для спинальника-шейника я считаю это нормальным. Однако с дискомфортными ощущениями (из-за спастики) в ногах мне придется мириться до конца дней своих. Мне не известен способ, как от этого избавиться.

Все эти годы я ежедневно выполняю специальные упражнения по 3-5 часов в сутки. А результат таков: мне удалось восстановить утраченные двигательные функции рук, натренировать мышцы спины и пресса. Я избавился от проблем с функцией тазовых органов и органов дыхания. Встал на ноги и вот уже четыре года хожу, опираясь на усовершенствованные мною «канадские» костыли (с подлокотником, обеспечивающим упор на предплечье). Могу ходить с одним костылем по маршевым лестницам, свободной рукой придерживаясь за перила. Большие расстояния, естественно, преодолеваю с помощью коляски, стал менее зависим от посторонней помощи. Могу выполнять руками многие работы в семье. Я нужен семье и своим друзьям. И, заметьте, это в 72 года!

Комплекс упражнений я создал для себя сам. В сутки делаю несколько тысяч специальных движений туловищем, руками и ногами. В положении лежа на спине – 350-400 движений- для стоп – 240- для пальцев и кистей – 700- в положении на животе – 100- в положении на корточках – 150- в положении сидя на стуле – 200- в положении стоя с упором колен у балканской рамы – 180- далее движения при ходьбе с «канадскими» костылями- велотренажер – 30 минут.

Хочу предупредить: больным с сильной спастикой и синдромом «беспокойных ног» следует соблюдать осторожность в выборе нагрузок. Перегрузка и перетренированность могут так «скрутить» мышцы, что на некоторое время пропадет всякое желание упражняться. Спинальникам с вялым параличом (с низким тонусом мышц) конечностей нужно также быть осторожными: при излишней нагрузке может появиться повышенный тонус в тренируемых мышцах. Постарайтесь вовремя заметить его.

Не рекомендую ни при каких обстоятельствах надолго прерывать выполнение упражнений, иначе все придется начинать сначала. В г.Минск аптеки скрывали средство улучшающее зрение в 25 раз! Им оказал…

Стандартные упражнения для гимнастики людям преклонного возраста

Такой комплекс физических упражнений подойдёт всем, так как по своей сложности и нагрузке не имеет особых противопоказаний. Его легко можно выполнять дома.

• Дыхательная гимнастика. Нужно принять положение стоя, «ноги на ширине плеч», руки поставить на пояс. Носом делаем медленный вдох, затем выдыхаем ртом. Часто это упражнение проводится с поднятием рук на вдохе и опускании на выдохе.
• Ходьба на месте. Самое простое, но, тем не менее, одно из самых эффективных и полезных упражнений в комплексе для пожилых людей. Благодаря ему кровь насыщается кислородом, улучшаются обменные процессы в организме, укрепляется сердечная мышца и сосуды.
• Наклоны. Используются наклоны туловища вниз к полу и в стороны. Способствуют укреплению мышц спины и придают гибкости позвоночнику.
• Упражнение «ножницы» руками перед собой и потягивание рук перед собой.
• Ходьба на носочках. Развивает координацию, которая теряется при достижении преклонного возраста. Благодаря этому можно избежать травмирования в зимний период.

Зарядка для суставов

Проблемы с суставами у пожилых людей является достаточно распространенной проблемой. Она заметно сковывает движения, доставляет боль и ухудшает качество жизни. Чтобы облегчить неприятные симптомы необходимо выполнять следующие упражнения:

• Наклоны головы вперед, назад, вправо и влево;
• Круговые движения головой. Четыре раза в одну сторону, затем в другую;
• Разгибание и сгибание ладоней, а так же плавное массирование каждой фаланги пальцев;
• Вытягивание рук перед собой. Требуется максимально выпрямить локтевой сустав. После нескольких дней упражнений можно будет заметить эффект.
• Вращающие движения стопами и кистями рук.
• Сгибание коленей, при достаточной физической подготовке можно выполнять приседания.

Не стоит торопить события пытаться добиться эффекта за один день. Все упражнения с суставами нужно выполнять плавно и аккуратно. При возникновении жалоб на болевые ощущения, можно сократить количество подходов и продолжительность зарядки.

Где лучше проходить реабилитацию инвалидам

Восстановительные центры бывают трех видов:

1. Санаторий. Пациенты постоянно находятся под наблюдением докторов. У них много личного времени. Минусы – предназначены только для больных, которые самостоятельно передвигаются.
2. Специализированное восстановительное учреждение. Здесь работают реабилитологи с большим опытом. Врачи подбирают персональные программы по восстановлению. Минусы – дорого.
3. Дневной стационар. При государственных поликлиниках есть лечебный массаж, гимнастика и физиопроцедуры. Услуги здесь дешевые или бесплатные. Минусы – не всегда в наличии нужные тренажеры или дополнительные процедуры.

Виды реабилитации:

• Профессиональная. Обучают, помогают найти работу и адаптироваться в коллективе.
• Социальная. Возвращают инвалида к бытовой и общественной жизни.
• Медицинская. Восстанавливают функции организма, утраченные из-за травмы или болезни.
• Оздоровительные мероприятия. Занимаются физкультурой для людей с ограниченными способностями.

Неразрешимых проблем не бывает!

Множество слов сказано о том, что инвалиды должны жить полноценной жизнью, но оценить потребность в этом может только сам нуждающийся и его близкие родственники. Замкнутость, плохое настроение, нежелание просто просыпаться практически всегда улетучивается, стоит лишь человеку с ОВЗ прийти в обычный спортзал и познакомиться с подобными людьми, но при этом не унывающими, а стремящимися вперед.

Нередко именно так и получаются будущие участники, и даже призеры областных или паралимпийских соревнований, которые с болью вспоминают время полной апатии и нежелания жить. Но, как известно, все непостоянно, и то, что казалось нереальным тогда, сейчас кажется обычным делом, и все паралимпийцы с уверенностью утверждают, что не существует ничего невозможного.

Акционерное общество «Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление»

Информация о предоставлении услуг по организации и проведению реабилитации инвалидов 1 группы и 2 группы, вследствие нарушения опорно-двигательного аппарата и других заболеваний в Акционерном обществе «Реабилитационный

Услуги по реабилитации предоставляются инвалидам 1 группы и 2 группы, вследствие нарушения опорно-двигательного аппарата и других заболеваний, в АО «Реабилитационный (далее — АО «РЦ «Преодоление»), в рамках круглосуточного или «дневного» (реабилитация в стационаре без ночного пребывания) стационара за счет средств бюджета города Москвы.

Продолжительность одного курса реабилитации составляет 30 календарных дней, в рамках «дневного стационара» 20 рабочих дней.

Курс реабилитации включает в себя:

1. Социальную реабилитацию:

1.1. Социально-психологическую реабилитацию:

• консультацию психолога — в среднем 1 мероприятие;
• терапию дисфункциональных состояний — в среднем 2 мероприятия;
• психотерапевтическую помощь — в среднем 1 мероприятие;
• обучение техникам саморегуляции — в среднем 2 мероприятия. В рамках «дневного стационара» — в среднем 1 мероприятие;

1.2. Социально-бытовую реабилитацию:

• обучение навыкам персональной безопасности (пользование газом, электричеством, бытовыми приборами, ванной, лекарствами) — в среднем 1 мероприятие;
• занятия по бытовой адаптации — в среднем 3 мероприятия. В рамках «дневного стационара» — в среднем 1 мероприятие;
• обучение навыкам, включающим элементы социального поведения (посещение магазинов, пользование транспортом, распоряжение денежными средствами, посещение общественных мест) — в среднем 1 мероприятие;
• экспертизу жизненного пространства инвалида, подбор и обучение использования тренировочных технических средств реабилитации — в среднем 1 мероприятие;
• занятия с эрготерапевтом — в среднем 4 мероприятия. В рамках «дневного стационара» — в среднем 3 мероприятия;

1.3. Социально-педагогическую реабилитацию:

• занятия с логопедом — в среднем 2 мероприятия;
• занятия с нейропсихологом — в среднем 1 мероприятие;
• тренинг когнитивных функций с применением средств создания виртуальной реальности — в среднем 1 процедура. В рамках «дневного стационара» не проводится;
• занятия по профессиональной адаптации, обучению и переобучению — в среднем 1 мероприятие;

1.4. Социально-оздоровительные мероприятия, спорт:

• привлечение инвалидов к участию в физкультурно-спортивных занятиях, спортивных мероприятиях — в среднем 1 мероприятие;
• выполнение инвалидами под руководством специализированного персонала физических упражнений, в том числе аэробных (плавание, езда на велосипеде, в том числе с ручным управлением, оздоровительная гимнастика и другие), адекватных их физическим возможностям, оказывающих тренировочное действие и повышающих реабилитационные возможности — в среднем 4 мероприятия. В рамках «дневного стационара» — в среднем 2 мероприятия;
• содействие в обеспечении безопасности и ориентации инвалидов с различными нарушениями жизнедеятельности при занятиях физической культурой и спортом — в среднем 1 мероприятие;

1.5. Социально-культурную реабилитацию:

• обучение инвалида навыкам смены труда и отдыха, предоставление информации о местах и формах проведения досуга, сопровождением по этим местам с обучением — в среднем 1 мероприятие. В рамках «дневного стационара» не проводится;
• посещение театров, кино, концертов — в среднем 1 мероприятие. В рамках «дневного стационара» не проводится;

2. Восстановительную терапию:

2.1. Проведение лучевых методов исследования:

• рентгенологическое обследование (1 зона) — в среднем 1 обследования;

2.2. Функциональную диагностику:

• проведение электрокардиографии (ЭКГ): — в среднем 1 исследование;
• ультразвуковую денситометрию костей — не более 1 процедуры. В рамках «дневного стационара» не проводится;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовой системы — в среднем 1 исследование. В рамках «дневного стационара» не проводится;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — в среднем 1 исследование. В рамках «дневного стационара» не проводится;
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей — в среднем 1 исследование;
• уродинамическое обследование — в среднем 1 исследование. В рамках «дневного стационара» не проводится;

2.3. Осмотры и консультации:

• первичный лечебно-диагностический осмотр неврологом, терапевтом, психотерапевтом, травмотологом-ортопедом, урологом, хирургом, кардиологом — не более 1 осмотра одним из специалистов (по нозологии заболевания/травмы);

2.4. Восстановительную терапию:

• кинезотерапию индивидуальную, групповую — в среднем 20 процедур. В рамках «дневного стационара» — в среднем 16 процедур;
• механотерапию индивидуальную — в среднем 20 процедур (роботизированные циклические тренажеры с биологической обратной связью (БОС), вертикализаторы, силовые тренажеры). В рамках «дневного стационара» — в среднем 16 процедур;
• гидрокинезотерапию индивидуальную — в среднем 6 процедур;
• массаж классический — в среднем 8 процедур;
• баланс-тренинг — в среднем 2 процедуры;
• занятия на роботизированном комплексе — в среднем 1 занятие. В рамках «дневного стационара» не проводится;
• физиотерапию — в среднем 20 процедур. В рамках «дневного стационара» — в среднем 16 процедур.

Программа курса реабилитации дифференцируется в зависимости от клинической картины и тяжести состояния пациента.

Также в курс реабилитации входит круглосуточное пребывание в стационаре, 4-х разовое питание, манипуляции среднего персонала. В рамках «дневного стационара» питание 3-х разовое, манипуляции среднего персонала

Сопровождение инвалида сопровождающим лицом не входит в курс реабилитации.

Проезд инвалидов на реабилитацию и обратно в рамках круглосуточного стационара осуществляется самостоятельно. Транспортировка инвалида из дома в реабилитационное учреждение и обратно оборудованным транспортом в рамках «дневного стационара» входит в курс реабилитации.

Противопоказания к реабилитационным мероприятиям в АО «РЦ «Преодоление»:

• тяжесть соматического состояния, нестабильность состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, или в случае опасности ее декомпенсации на фоне реабилитационного лечения.
• артериальная гипертензия кризовое течение, при недостаточной медикаментозной коррекции или при стабильных показателях АД выше 180 мм. рт. ст. на фоне терапии
• наличие психоорганического синдрома, когнитивных нарушений средней и выраженных, деменции, в том числе альцгеймеровского типа;
• неадекватная или сниженная мотивация;
• недостаточность функции кровообращения выше IВ стадии, недостаточность функции дыхания выше 1В степени
• нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада 2 — 3 степени, полная блокада сердца);
• пороки сердца с НК 1В;
• аневризма сердца или аорты с явлениями НК II стадии;
• не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;
• наличие в анамнезе инфаркта миокарда (повторного или трансмурального) с НК 1В степени;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;
• тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей, в том числе флоттирующий тромб;
• сахарный диабет 1 и 2 типа средне — тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
• спинальный, травматический шок; восходящий отек верхнего отдела спинного и продолговатого мозга;
• болезни нервной системы в стадии обострения, сопутствующие заболевания в острой стадии или в стадии обострения;
• эпилепсия (фокальная или идиопатическая) или симптоматическая эпилепсия с недостигнутой медикаментозной ремиссией (возможно проведение реабилитации при достижении медикаментозной ремиссии в течение 1 года, при наличии консультации эпилептолога);
• наличие психических нарушений: ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения, навязчивые и др. состояния, психопатии, психозы в анамнезе, алкоголизм, наркомания, при наличии консультации из психо-неврологического диспансера;
• хирургическая патология, требующая оперативного лечения; хронические остеомиелиты;
• септические формы неспецифического инфекционного полиартрита;
• обострение уроинфекции, уросепсис;
• острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
• венерические заболевания в острой или заразной форме;
• туберкулез при наличии заключения из фтизиопульмонологического диспансера;
• наличие системных заболеваний (РА, СКВ и др.);
• злокачественные новообразования 2-4 ст;
• травматическое истощение;
• кахексия, выраженный дефицит массы тела.
• хронический пиелонефрит с ХПН 1-2 стадии;
• пролежни III-IV ст.;
• выраженный остеопороз;
• гастостома;
• трахеостома.

Общие ограничения:

• отсутствие выраженных ортопедических нарушений (кифосколиоза 3-4 ст, выраженных контрактур, выраженных нарушений функции сустава, в том числе дистопии суставов), стеноза позвоночного канала, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, выраженного остеопороза.

Для получения инвалидам (их законным представителям) необходимо обратиться в отделение социальной реабилитации инвалидов ТЦСО по месту жительства со следующими документами (оригинал + копия):

• паспорт;
• справка медико-социальной экспертизы об инвалидности;
• индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы по установленной форме;
• выписной эпикриз из стационара либо выписка из амбулаторной карты (при отсутствии госпитализации за последний год) с указанием наличия показаний и отсутствием противопоказаний для проведения курса реабилитации.

После предоставления в ТЦСО перечисленных документов инвалидом (его законным представителем) вышеуказанные документы передаются в АО «РЦ «Преодоление».

По результатам рассмотрения кандидатур инвалидов, рекомендуемых для прохождения реабилитации в АО «РЦ «Преодоление» на основании присланной информации, при условии отсутствия противопоказаний к реабилитации, в ТЦСО направляется информация о дате и времени реабилитационно-экспертного консилиума (далее — РЭК).

На РЭК необходимо личное присутствие инвалида со следующими документами (оригинал):

• паспорт;
• направление ТЦСО на РЭК в АО «РЦ «Преодоление».

Далее решение по включению кандидатур, принятое РЭК, будет направлено в Департамент для согласования.

В случае принятия Департаментом положительного решения АО «РЦ «Преодоление» согласовывает с инвалидом (его законным представителем) конкретную дату прохождения курса комплексной реабилитации.

Кроме того, при поступлении в АО «РЦ «Преодоление» на курс комплексной реабилитации, инвалиды должны обязательно при себе иметь:

1. Результаты следующих анализов и исследований (давность не более 1 месяца):
   клинический анализ крови;
2. клинический анализ мочи;
3. биохимический анализ крови (общий белок, печеночные пробы, билирубин, мочевина, креатинин, ЩФ, С-РБ, мочевая кислота, сывороточное железо);
4. анализы крови на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
5. электрокардиография;
6. флюорография (давность не более 6 месяцев).
7. Лекарственные препараты, которые инвалид принимает постоянно по назначению врача.

Подробную информацию о АО «РЦ «Преодоление» можно найти на сайте old.preo.ru